Barsel – tromboseprofylakse (postpartum VTE)

Risikovurdering og tromboseprofylakse i barseltid (postpartum VTE) – forløsningsmåte, risikofaktorer, varighet, blødningsrisiko og ikke-medikamentelle tiltak. Forankret i Norsk gynekologisk forenings veileder i fødselshjelp. Utfyller den generelle sjekklisten for tromboseprofylakse i svangerskap.

Kildegrunnlag: Nasjonal veileder

Validert skår/beslutningsregel Pediatri/føde Beta

Klinisk beslutningsstøtte. Kontroller ved tvil og vurder helheten.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Sjekklisten er en huskeliste – ikke en komplett retningslinje. Bruk klinisk skjønn og lokale prosedyrer.

Postpartum VTE-risiko vurdert etter fødsel (samlet vurdering av risikofaktorer)

Forløsningsmåte vurdert (elektivt ukomplisert keisersnitt lavrisiko: bare tidlig mobilisering; keisersnitt med risikofaktorer: LMWH)

Risikofaktorer kartlagt (tidligere VT, trombofili, BMI ≥40 uansett, alder, immobilitet, preeklampsi, postpartumblødning, transfusjon, infeksjon, flerlinger, akutt keisersnitt, røyking)

Varighet vurdert (til full mobilisering ~5 dager ved keisersnitt med risiko; inntil 6 uker ved tidligere VT, trombofili + familieanamnese, eller svært høy risiko)

Blødningsrisiko vurdert (ved høy blødningsrisiko: kompresjonsstrømper til risikoen avtar); ved alvorlig postpartumblødning (≥1000 ml): profylakse innen 6 t etter oppnådd hemostase

Ikke-medikamentelle tiltak iverksatt (tidlig mobilisering, hydrering, ev. kompresjonsstrømper)

Amming: LMWH er trygt; varighet, oppfølging og seponering avtalt

Klinisk mistanke om DVT/lungeemboli postpartum (hevelse/smerte i ben, dyspné, brystsmerter) – øyeblikkelig utredning/behandling

Svært høy risiko (tidligere VT, høyrisiko-trombofili, flere tilleggsfaktorer) – forlenget profylakse/spesialistvurdering

Alvorlig postpartumblødning – vurder profylakse (innen 6 t etter hemostase) avveid mot reblødningsrisiko

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Norsk gynekologisk forening – Veileder i fødselshjelp: Trombose, antikoagulasjon og svangerskap; Keisersnitt – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-03.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Ved risikovurdering for venøs tromboembolisme etter fødsel/keisersnitt.

Begrensninger

Huskeliste for risikovurdering – ikke en komplett retningslinje, og angir ikke dose. Indikasjon/varighet bygger på en samlet vurdering (veilederens tabeller, cut-off ca. 1 % risiko). Grovt: elektivt ukomplisert keisersnitt hos lavrisiko trenger vanligvis bare tidlig mobilisering; keisersnitt med risikofaktorer gis LMWH til full mobilisering; tidligere VT, trombofili med familieanamnese eller svært høy risiko gis inntil 6 uker. LMWH er trygt ved amming. Kontroller mot originalkilden. Ikke klinisk signert (formula_verified=false).

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Norsk gynekologisk forening – Veileder i fødselshjelp: Trombose, antikoagulasjon og svangerskap; Keisersnitt – offisiell kilde

Type: Sjekkliste
Risiko: Moderat
Målgruppe: Helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege

Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Hva brukes Barsel – tromboseprofylakse (postpartum VTE) til?

Ved risikovurdering for venøs tromboembolisme etter fødsel/keisersnitt.

Kan Barsel – tromboseprofylakse (postpartum VTE) brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: Barsel – tromboseprofylakse (postpartum VTE)
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/barsel-tromboseprofylakse.php