Hjerte/kar 20

Kalkulatorer og skåringsverktøy for hjerte- og karsykdom: kardiovaskulær risiko, atrieflimmer og antikoagulasjon, blødningsrisiko, QT-vurdering og angina- og hjertesviktklassifisering. Verktøyene støtter risikovurdering og oppfølging, men erstatter ikke klinisk undersøkelse og EKG-tolkning.

CHA₂DS₂-VA Slagrisiko ved atrieflimmer uten kjønnspoeng. Skår / regneverktøy Beta CHA₂DS₂-VASc Slagrisiko ved atrieflimmer. Skår / regneverktøy Beta NORRISK 2 (hjerte-kar-risiko) Norsk modell for 10-års risiko for akutt hjerteinfarkt eller hjerneslag (40–79 år uten kjent hj… Skår / regneverktøy Beta HAS-BLED Blødningsrisiko ved antikoagulasjon hos pasienter med atrieflimmer. Skår / regneverktøy Beta HEART score Risikostratifisering ved brystsmerter. Skår / regneverktøy Beta TIMI NSTEMI/UA Enkel risikostratifisering ved ustabil angina/NSTEMI. Skår / regneverktøy Beta Korrigert QT-intervall (QTc) Korrigerer QT for hjertefrekvens med flere formler. Skår / regneverktøy Beta NYHA Funksjonsklassifisering ved hjertesvikt. Skår / regneverktøy Beta LDL-kolesterol (Friedewald) Beregner LDL-kolesterol fra lipidprofil (Friedewald-formelen). Skår / regneverktøy Beta Midje-hofte-indeks (WHR) Forholdet mellom midje- og hofteomkrets som mål på abdominal fedme. Skår / regneverktøy Beta 4Ts-skår (heparinindusert trombocytopeni) Vurderer sannsynlighet for heparinindusert trombocytopeni (HIT). Skår / regneverktøy Beta Killip-klasse (akutt hjerteinfarkt) Klinisk klassifikasjon av hjertesvikt ved akutt hjerteinfarkt. Skår / regneverktøy Beta Padua-skår (VTE-risiko, innlagte) Vurderer risiko for venøs tromboembolisme hos innlagte medisinske pasienter. Skår / regneverktøy Beta Revidert Genève-skår (lungeemboli) Klinisk sannsynlighet for lungeemboli (uten bruk av røntgen/gangbilde). Skår / regneverktøy Beta Sgarbossa-kriterier (MI ved venstre grenblokk) Vurderer akutt hjerteinfarkt ved venstre grenblokk eller pacet rytme. Skår / regneverktøy Beta Caprini VTE-risiko Risikoskår for venøs tromboembolisme (VTE) som støtte for tromboseprofylakse hos kirurgiske/med… Skår / regneverktøy Beta CCS angina-klasse Gradering av angina pectoris etter funksjonsnivå (Canadian Cardiovascular Society). Skår / regneverktøy Beta RCRI (revidert kardial risikoindeks) Estimerer risiko for alvorlige kardiale hendelser ved ikke-hjertekirurgi. Skår / regneverktøy Beta Tisdale-skår (medikamentindusert QT) Risiko for QT-forlengelse hos innlagte pasienter. Skår / regneverktøy Beta Lipider – LDL-behandlingsmål etter risikogruppe Viser veiledende LDL-behandlingsmål etter risikogruppe (sekundærforebygging, diabetes, CKD, fam… Klinisk veileder Beta

Lunge 15

Verktøy for lungesykdom og dyspné: alvorlighetsvurdering ved pneumoni, KOLS- og astmavurdering, søvnapné-screening og skår ved mistanke om lungeemboli. Brukes sammen med klinisk undersøkelse, oksygenmetning og eventuell bildediagnostikk.

Wells lungeemboli Pretest-sannsynlighet for lungeemboli. Skår / regneverktøy Beta PERC-regel Utelukkingsregel ved svært lav klinisk mistanke om lungeemboli. Skår / regneverktøy Beta YEARS lungeemboli YEARS-kriterier og D-dimergrense. Skår / regneverktøy Beta sPESI lungeemboli sPESI (forenklet PESI) – 30-dagers risiko ved påvist lungeemboli. Skår / regneverktøy Beta Wells DVT Pretest-sannsynlighet for dyp venetrombose. Skår / regneverktøy Beta CRB-65 pneumoni Alvorlighetsgrad ved samfunnservervet pneumoni uten blodprøver. Skår / regneverktøy Beta CURB-65 pneumoni Alvorlighetsgrad ved samfunnservervet pneumoni. Skår / regneverktøy Beta STOP-BANG Screening for obstruktiv søvnapné. Skår / regneverktøy Beta GOLD/KOLS-vurdering KOLS-grad og symptom/eksaserbasjonsgruppe. Skår / regneverktøy Beta Epworth søvnighetsskala (ESS) Måler grad av dagtidssøvnighet ut fra sjansen for å sovne i åtte situasjoner. Skår / regneverktøy Beta Light's kriterier (pleuravæske) Skiller ekssudat fra transudat ved pleuravæske. Skår / regneverktøy Beta PSI/PORT (pneumoni) Pneumonia Severity Index – mortalitetsrisiko og behandlingsnivå ved samfunnservervet pneumoni. Skår / regneverktøy Beta BODE-indeks (KOLS-prognose) Multidimensjonal prognoseindeks ved KOLS (BMI, obstruksjon, dyspné, gangdistanse). Skår / regneverktøy Beta mMRC dyspnéskala Gradering av funksjonell tungpust (modifisert Medical Research Council). Skår / regneverktøy Beta CAT (COPD Assessment Test) Skåring av symptombyrde og livskvalitet ved KOLS (totalsum 0–40). Skår / regneverktøy Beta

Nyre/elektrolytter 1

Beregninger for nyrefunksjon og væske-/elektrolyttforstyrrelser: estimert GFR, kreatininclearance, korrigerte elektrolyttverdier, syre-base og væskeberegninger. Formlene er verktøy for tolkning – vurder alltid resultatene i klinisk sammenheng.

Mage/lever 15

Skår og indekser for mage-, tarm- og leversykdom: leverfibrose og -funksjon, øvre gastrointestinal blødning, pankreatitt-alvorlighet og aktivitetsmål ved inflammatorisk tarmsykdom. Verktøyene støtter vurdering og oppfølging, ikke diagnose alene.

FIB-4 Ikke-invasiv fibrosevurdering basert på alder, ASAT, ALAT og trombocytter. Skår / regneverktøy Beta APRI ASAT/trombocytt-ratio for leverfibrose. Skår / regneverktøy Beta Child-Pugh Alvorlighetsgrad ved cirrhose. Skår / regneverktøy Beta GerdQ (refluks/GERD) Selvrapport om refluksplager siste 7 dager. Sum 0–18; ≥8 støtter GERD. Skår / regneverktøy Beta MELD-Na Prognoseskår ved avansert leversykdom. Skår / regneverktøy Beta Glasgow-Blatchford Score Risikoskår ved øvre GI-blødning før endoskopi. Skår / regneverktøy Beta Rockall pre-endoskopisk Pre-endoskopisk Rockall-score ved øvre GI-blødning. Skår / regneverktøy Beta Ranson kriterier pankreatitt Kriterier ved akutt pankreatitt. Skår / regneverktøy Beta BISAP pankreatitt Enkel alvorlighetsskår ved akutt pankreatitt. Skår / regneverktøy Beta Maddrey diskriminantfunksjon Vurderer alvorlighetsgrad ved alkoholisk hepatitt. Skår / regneverktøy Beta NAFLD fibrosescore (NFS) Estimerer sannsynlighet for avansert fibrose ved ikke-alkoholisk fettleversykdom. Skår / regneverktøy Beta Glasgow-Imrie-skår (pankreatitt) Vurderer alvorlighetsgrad ved akutt pankreatitt (innen 48 t). PANCREAS-kriterier. Skår / regneverktøy Beta Glasgow alkoholisk hepatitt-skår (GAHS) Prognoseskår ved alkoholisk hepatitt. Skår / regneverktøy Beta Harvey-Bradshaw-indeks (Crohn) Enkel klinisk aktivitetsindeks ved Crohns sykdom. Skår / regneverktøy Beta Partiell Mayo-skår (ulcerøs kolitt) Klinisk aktivitetsskår ved ulcerøs kolitt uten endoskopi. Skår / regneverktøy Beta

Psykiatri/rus 36

Kartleggings- og screeningverktøy for psykisk helse og rus: depresjon, angst, bipolaritet, søvn, traumereaksjoner, kognitiv svikt og alkohol- og rusmiddelbruk. Verktøyene støtter kartlegging og oppfølging, men stiller ikke diagnose – tolkning krever klinisk vurdering.

AD8 (demensscreening, pårørende) Pårørende vurderer endringer siste år pga tenkning/hukommelse. ≥2 styrker mistanke. Skår / regneverktøy Beta ASRM (mani – selvrapport) Altman self-rating mania – siste uke. Sum 0–20; ≥6 tyder på (hypo)mani. Skår / regneverktøy Beta BIS (Bergen insomniskala) Selvrapport om søvnvansker siste uke (antall dager per uke, 0–7). Diagnostisk regel for insomni. Skår / regneverktøy Beta CORE-10 (psykisk belastning/forløp) Generell psykisk belastning siste uke. Sum 0–40 (ledd 2 og 3 er snudd). Skår / regneverktøy Beta DASS-21 (depresjon, angst, stress) 21 ledd siste uke. Tre subskalaer (depresjon/angst/stress), hver ganget med 2. Skår / regneverktøy Beta HCL-32 (hypomani-sjekkliste) Tenk på en periode da du var «høy». Antall «ja» av 32; ≥14 styrker mistanke om bipolaritet. Skår / regneverktøy Beta HSCL-25 (Hopkins symptom checklist) Selvrapport om angst- og depresjonssymptomer siste 2 uker. Skår = gjennomsnitt (1–4). Skår / regneverktøy Beta IES-R (traumereaksjon) Plager siste uke etter en spesifikk hendelse. Sum 0–88. Skår / regneverktøy Beta K10 (psykisk belastning) Kessler – generell psykisk belastning siste 4 uker. Sum 10–50. Skår / regneverktøy Beta OCI-R (tvangslidelse – selvrapport) Tvangssymptomer siste måned. Sum 0–72; ≥21 tyder på tvangslidelse. Skår / regneverktøy Beta PDSS (panikklidelse – selvrapport) Panikklidelsens alvorlighetsgrad siste uke. Sum 0–28. Skår / regneverktøy Beta PGSI (problemspill) Selvrapport om pengespillproblemer siste 12 måneder. Sum 0–27. Skår / regneverktøy Beta PQ-16 (psykose – tidlig screening) 16 ja/nei om uvanlige opplevelser. ≥6 «ja» er positiv screening. Skår / regneverktøy Beta SAPAS (personlighetsforstyrrelse – screening) 8 ja/nei-spørsmål. ≥3 ja styrker mistanke om personlighetsforstyrrelse. Skår / regneverktøy Beta TWEAK (alkoholscreening) Kort screening for risikofylt alkoholbruk, særlig i svangerskap. Sum 0–7. Skår / regneverktøy Beta WURS-25 (ADHD i barndom – retrospektivt) Voksen vurderer egen atferd som barn (8–10 år). Sum 0–100; ≥36 støtter ADHD i barndom. Skår / regneverktøy Beta GDS-15 Geriatrisk depresjonsskala, 15 spørsmål. Skår / regneverktøy Beta SCL-5 (kort psykisk helse-screening) Kort selvrapport (5 ledd) om angst- og depresjonssymptomer siste 2 uker. Skår = gjennomsnitt. Skår / regneverktøy Beta MDQ (stemningslidelse – screening) Mood Disorder Questionnaire – screening for tidligere (hypo)man episode. Positiv = ≥7 symptomer… Skår / regneverktøy Beta CIWA-Ar Alvorlighetsgrad ved alkoholabstinens. Skår / regneverktøy Beta COWS Clinical Opiate Withdrawal Scale. Skår / regneverktøy Beta Brøset Violence Checklist (BVC) Korttidsvurdering av risiko for voldelig atferd de neste 24 timene. Skår / regneverktøy Beta ASRS – ADHD-selvtest voksne (del A) Seks-spørsmåls screening (del A) for ADHD hos voksne. Skår / regneverktøy Beta IQCODE (kognitiv svikt – pårørende) Pårørendeskjema som vurderer endring i kognitiv funksjon over tid (16-ledd kortversjon). Skår / regneverktøy Beta CAGE (alkohol – kort screening) Fire ja/nei-spørsmål om alkoholbruk. ≥2 ja gir mistanke om alkoholproblem. Skår / regneverktøy Beta Insomnia Severity Index (ISI) Syv spørsmål om alvorlighet og konsekvenser av søvnvansker siste to uker. Skår / regneverktøy Beta PCL-5 (PTSD-symptomer) 20 ledd om symptomer på posttraumatisk stresslidelse siste måned (DSM-5). Skår / regneverktøy Beta Perceived Stress Scale (PSS-10) Ti spørsmål om opplevd stress siste måned (fire positivt formulerte ledd reverseres). Skår / regneverktøy Beta WHO-5 trivselsindeks Fem positivt formulerte spørsmål om trivsel siste to uker. Råsum × 4 = prosentskår. Skår / regneverktøy Beta DAST-10 (rusmiddelproblemer) Ti ja/nei-spørsmål om problemer knyttet til bruk av rusmidler/legemidler (ekskl. alkohol). Skår / regneverktøy Beta DUDIT (rusmiddelbruk) Elleve spørsmål om bruk av andre rusmidler enn alkohol og relaterte problemer. Skår / regneverktøy Beta Y-BOCS (tvangslidelse – alvorlighetsgrad) Ti ledd om tvangstanker og tvangshandlinger – alvorlighetsgrad ved OCD. Skår / regneverktøy Beta Opioid Risk Tool (ORT) Estimerer risiko for problematisk opioidbruk ved langtids opioidbehandling. Skår / regneverktøy Beta Hamilton angstskala (HAM-A) Klinikervurdert alvorlighetsgrad av angst – 14 ledd, hver 0–4. Skår / regneverktøy Beta Hamilton depresjonsskala (HAM-D-17) Klinikervurdert alvorlighetsgrad av depresjon – 17 ledd. Skår / regneverktøy Beta SCOFF (spiseforstyrrelse-screening) Fem ja/nei-spørsmål som screening for spiseforstyrrelse. Skår / regneverktøy Beta

Pediatri/føde 2

Verktøy for barn og svangerskap: vurdering av sykt barn, vekst og eGFR hos barn, nyfødtvurdering, croup og væskebehov, samt termin- og svangerskapsberegninger. Aldersspesifikke vurderinger krever ekstra klinisk årvåkenhet.

Allmennpraksis og livsstil 30

Verktøy for allmennpraksis og livsstil: risiko- og kartleggingsverktøy for diabetes, hjerte-kar, smerte, revmatologi, funksjonsnivå og levevaner. Støtter forebygging, kartlegging og oppfølging i det daglige arbeidet.

BRI (Body Roundness Index) Estimerer kropps- og visceralfett ut fra midjemål og høyde. Skår / regneverktøy Beta FAS (utmattelse) Fatigue Assessment Scale – 10 ledd. Sum 10–50; ≥22 tyder på utmattelse. Skår / regneverktøy Beta FINDRISC (diabetes-risikotest) Risiko for å utvikle type 2-diabetes i løpet av 10 år. Sum 0–26. Skår / regneverktøy Beta IIEF-5 (erektil funksjon, SHIM) Selvrapport om ereksjonsfunksjon siste 6 måneder. Sum 5–25. Skår / regneverktøy Beta MIDAS (migrene – funksjonstap) Funksjonstap pga hodepine siste 3 måneder. Sum av 5 spørsmål gir grad I–IV. Skår / regneverktøy Beta Glukosebelastning (OGTT) Tolkning av oral glukosetoleransetest (75 g) for diagnostikk av diabetes og nedsatt glukosetole… Skår / regneverktøy Beta Gikt – klinisk diagnoseregel (Janssens) Klinisk regel for sannsynlighet for urinsyregikt uten leddvæskeanalyse. Skår / regneverktøy Beta HbA1c-omregning (% ↔ mmol/mol) Regner om HbA1c mellom % (NGSP) og mmol/mol (IFCC) og estimerer gjennomsnittsglukose. Skår / regneverktøy Beta STarT Back (korsryggsmerter) Risikostratifisering ved korsryggsmerter (fysisk og psykososial delskår). Skår / regneverktøy Beta Centor/McIsaac (streptokokk-faryngitt) Klinisk skår for sannsynlighet for gruppe A-streptokokk ved sår hals. Skår / regneverktøy Beta DN4 (nevropatisk smerte) Ti ledd (7 symptomer + 3 kliniske funn) for å skille nevropatisk fra nociseptiv smerte. Skår / regneverktøy Beta Fagerström-test for nikotinavhengighet (FTND) Seks spørsmål om grad av fysisk nikotinavhengighet hos røykere. Skår / regneverktøy Beta FeverPAIN (sår hals) Fem kliniske kriterier for sannsynlighet for streptokokk ved sår hals. Skår / regneverktøy Beta DAS28 (revmatoid artritt) Sykdomsaktivitet ved revmatoid artritt (28 ledd) med SR eller CRP. Skår / regneverktøy Beta ECOG funksjonsstatus Funksjonsstatus 0–5 (ECOG/WHO) som prognostisk mål og støtte for behandlingsintensitet. Skår / regneverktøy Beta Karnofsky funksjonsstatus Funksjonsstatus 0–100 (Karnofsky) som prognostisk mål og støtte for behandlingsintensitet. Skår / regneverktøy Beta Charlson komorbiditetsindeks Vektet indeks over komorbiditet. Gir et samlet komorbiditetstall (ikke en ferdig overlevelsespr… Skår / regneverktøy Beta Clinical Frailty Scale (CFS) Klinisk gradering av skrøpelighet fra svært sprek til terminalt syk. Skår / regneverktøy Beta Akne – behandlingstrinn (lokal → systemisk → henvisning) Velger trinn ved akne: lokalbehandling (retinoid + benzoylperoksid), systemisk antibiotika i ma… Klinisk veileder Beta Akutt cystitt (UVI) – vurdering og førstevalg Ruter akutt urinveisinfeksjon etter pasientgruppe og symptomer: skiller ukomplisert cystitt, as… Klinisk veileder Beta Akutt konjunktivitt – vurdering og røde flagg Vurderer behov for antibiotika ved akutt konjunktivitt (de fleste er selvbegrensende), med vent… Klinisk veileder Beta Akutt otitis media (AOM) – antibiotikaindikasjon Vurderer antibiotikaindikasjon ved akutt mellomørebetennelse etter alder og kliniske kriterier,… Klinisk veileder Beta Akutt rhinosinusitt – antibiotikaindikasjon Vurderer behov for antibiotika ved akutt rhinosinusitt ut fra symptomgrad og varighet, med vent… Klinisk veileder Beta Anemi – MCV-basert utredningsalgoritme Klassifiserer anemi etter MCV (mikrocytær/normocytær/makrocytær) og foreslår videre prøver og d… Klinisk veileder Beta Erytema migrans / flåttbitt – vurdering og behandling Skiller flåttbitt uten symptomer (ingen profylakse), solitær erytema migrans (klinisk diagnose,… Klinisk veileder Beta Impetigo – lokal vs. systemisk behandling Avgjør behandlingsnivå ved impetigo (brennkopper): lokal hygiene, antiseptisk (hydrogenperoksid… Klinisk veileder Beta Jernmangel – tolkning av ferritin Tolker ferritin opp mot norske beslutningsgrenser for jernmangel hos voksne, med hensyn til ane… Klinisk veileder Beta Mastitt (amming) – råd og antibiotikaindikasjon Skiller når mastitt hos ammende krever støttende behandling/tømming, vent-og-se eller antibioti… Klinisk veileder Beta Urinveisinfeksjon hos menn – vurdering og behandling Skiller nedre UVI, febril UVI (prostatitt) og pyelonefritt hos menn – alle skal antibiotikabeha… Klinisk veileder Beta Vitamin D-mangel – tolkning av 25-OH-vitamin D Tolker 25-OH-vitamin D (D2+D3) opp mot norske tiltaksgrenser (alvorlig mangel <25, insuffisiens… Klinisk veileder Beta