Prevensjon etter fødsel – valg og oppstart

Valg og oppstart av prevensjon etter fødsel – gestagen- vs. kombinasjonspreparater, spiral, VTE-/ammehensyn og tidspunkt for oppstart. Forankret i eMetodebok for seksuell helse (Sex og samfunn) og Norsk gynekologisk forening.

Kildegrunnlag: Metodebok

Validert skår/beslutningsregel Pediatri/føde Beta

Klinisk beslutningsstøtte. Kontroller ved tvil og vurder helheten.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Sjekklisten er en huskeliste – ikke en komplett retningslinje. Bruk klinisk skjønn og lokale prosedyrer.

Prevensjonsbehov og ønsker kartlagt (inkl. amming, ønske om ny graviditet / hindre uønsket graviditet)

Gestagenpreparater (p-stav, gestagen p-pille/minipille) vurdert – kan startes når som helst postpartum (p-sprøyte: vent ~6 uker ved amming)

Kombinasjonspreparater (østrogen) vurdert – tidligst 6 uker postpartum (VTE-risiko); unngås ved amming pga. melkeproduksjon

Spiral (kobber/hormon) vurdert – tidligst 6–8 uker (12 uker etter komplisert fødsel/keisersnitt)

VTE-/kontraindikasjonsvurdering før østrogenpreparat (BMI, røyking, migrene med aura, immobilisering/PPH, preeklampsi)

Ammehensyn ivaretatt (østrogenfrie metoder foretrekkes ved amming)

Ved oppstart >21 dager postpartum: informert om tilleggsprevensjon (kondom) i en periode; ev. forutsetninger for LAM forklart

Oppfølging/resept og plan avtalt (ofte på etterkontroll)

Kontraindikasjon mot østrogen (nylig VTE/høy VTE-risiko, migrene med aura, ukontrollert hypertensjon) – velg østrogenfri metode

Tegn på infeksjon eller unormal blødning postpartum – utred før spiralinnsetting

Mulig ny graviditet / behov for nødprevensjon – avklar før oppstart

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Sex og samfunn – eMetodebok for seksuell helse: prevensjon postpartum; Norsk gynekologisk forening – Prevensjon – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-03.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Ved rådgiving om prevensjon i barseltid, ofte ved etterkontroll.

Begrensninger

Huskeliste – ikke en komplett retningslinje. Gestagenpreparater (p-stav, gestagen p-pille/minipille) kan startes når som helst postpartum; p-sprøyte anbefales utsatt til ~6 uker ved amming. Kombinasjonspreparater (østrogen) bør pga. VTE-risiko vurderes tidligst 6 uker postpartum (risiko forhøyet til uke 12) og unngås ved amming pga. melkeproduksjon. Spiral settes tidligst 6–8 uker (12 uker etter komplisert fødsel/keisersnitt). Ved oppstart >21 dager postpartum kreves tilleggsprevensjon en periode. Kontroller mot originalkilden. Ikke klinisk signert (formula_verified=false).

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Sex og samfunn – eMetodebok for seksuell helse: prevensjon postpartum; Norsk gynekologisk forening – Prevensjon – offisiell kilde

Type: Sjekkliste
Risiko: Moderat
Målgruppe: Helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege

Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Hva brukes Prevensjon etter fødsel – valg og oppstart til?

Ved rådgiving om prevensjon i barseltid, ofte ved etterkontroll.

Kan Prevensjon etter fødsel – valg og oppstart brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: Prevensjon etter fødsel – valg og oppstart
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/prevensjon-etter-fodsel.php