Avansert P-pille Oppstart Risiko Kalkulator
OBS:
Denne kalkulatoren er et hjelpemiddel og erstatter ikke profesjonell medisinsk vurdering. Legen må selv vurdere risiko basert på pasientens individuelle situasjon.
Personlig informasjon
Medisinsk historie
Resultat:
Resultatet vil vises her etter beregning.
Kalkulatoren er beslutningsstøtte og erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot gjeldende retningslinjer.
Om VTE-risiko ved hormonell prevensjon
Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler (p-piller, p-plaster og p-ring med både østrogen og gestagen) er trygge for de aller fleste, men gir en liten økning i risiko for venøs tromboembolisme (VTE) – blodpropp i vener, som dyp venetrombose og lungeemboli. Den absolutte risikoen er lav hos unge, friske kvinner, men den påvirkes av hvilket gestagen preparatet inneholder og av kvinnens egne risikofaktorer. Dette verktøyet støtter en strukturert vurdering før oppstart eller bytte.
Hvem er dette nyttig for?
Verktøyet er laget for helsepersonell som forskriver eller vurderer hormonell prevensjon. Det er særlig nyttig ved oppstart hos en ny bruker, ved bytte av preparat, og når kvinnen har mulige risikofaktorer for blodpropp. En systematisk gjennomgang bidrar til å velge et preparat med gunstig risikoprofil og til å fange opp kvinner der kombinert prevensjon bør unngås.
Viktige risikofaktorer
Sentrale forhold som øker VTE-risikoen omfatter tidligere blodpropp, kjent trombofili, alder, røyking (særlig kombinert med alder over 35), betydelig overvekt, langvarig immobilisering, nylig større kirurgi og familiehistorie med blodpropp i ung alder. Enkelte tilstander gjør at kombinert hormonell prevensjon bør unngås helt; da er rene gestagenmetoder eller ikke-hormonelle alternativer aktuelle.
Valg av preparat
Risikoen for VTE varierer mellom ulike gestagener. Preparater med levonorgestel, noretisteron eller norgestimat er blant dem med lavest rapportert VTE-risiko og er ofte et rimelig førstevalg ved kombinert prevensjon. Ved forhøyet risiko kan rene gestagenmetoder (minipille, hormonspiral, p-sprøyte eller p-stav) eller ikke-hormonelle alternativer være tryggere valg. Endelig valg gjøres sammen med kvinnen, ut fra en samlet vurdering av nytte, risiko og preferanser.
Slik brukes vurderingen
Verktøyet hjelper deg å gå systematisk gjennom aktuelle risikofaktorer og gir en påminnelse om hva som bør vektlegges før forskrivning. Resultatet er ment som beslutningsstøtte i samtalen med kvinnen, ikke som en automatisk anbefaling. Informer alltid om symptomer på blodpropp og når hun bør søke hjelp.
Begrensninger
Verktøyet forenkler en sammensatt vurdering og fanger ikke opp alle individuelle forhold. Det stiller ingen diagnose, beregner ingen eksakt individuell risiko og erstatter ikke klinisk vurdering. Kontraindikasjoner, dosering og preparatvalg må alltid kontrolleres mot oppdatert preparatomtale i Felleskatalogen og gjeldende norske retningslinjer for prevensjon.
Beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se redaksjonell praksis.
