Forside / Kliniske pakker

Akutt cystitt (UVI) – vurdering og førstevalg

Avklare behandlingsindikasjon og førstevalg ved akutt urinveisinfeksjon, og skille ut øvre UVI.

Kildegrunnlag: Helsedirektoratet

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege · legevakt
Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

  • Når: Ved symptomer på nedre UVI/cystitt for å avklare behandlingsindikasjon og førstevalg.
  • Må ikke overses: Feber, flankesmerter, frostanfall, allmennpåvirkning → pyelonefritt/sepsis
  • Verktøy: Akutt cystitt (UVI) – vurdering og førstevalg
  • Kopierbart: journalnotat, pasienttekst

Når brukes pakken?

Ved symptomer på nedre UVI/cystitt for å avklare behandlingsindikasjon og førstevalg.

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved pyelonefritt/sepsis (egen retningslinje). Erstatter ikke resistensdata eller eksakte doser (se retningslinjen). Ikke for barn.

Røde flagg

  • Feber, flankesmerter, frostanfall, allmennpåvirkning → pyelonefritt/sepsis
  • Gravid med UVI-symptomer → behandle, ta dyrkning
  • Terapisvikt >2 døgn → ny kontakt, bytt preparat, dyrk
Det fullstendige kriterie-/skjemasettet gjengis ikke her av hensyn til opphavsrett/lisens. Se den autoritative kilden nederst for fullstendig innhold.

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

  • Symptomatisk cystitt → behandling vurderes etter pasientgruppe
  • Ukomplisert kvinne 15–65 år → 3 døgn førstevalg

Eksklusjon / forbehold

  • Asymptomatisk bakteriuri (unntatt gravide) → ikke behandle
  • Feber/flankesmerter/allmennpåvirkning → øvre UVI, egen retningslinje

Relevante verktøy

Akutt cystitt (UVI) – vurdering og førstevalgRuter akutt urinveisinfeksjon etter pasientgruppe og symptomer: skiller ukomplisert cysti…

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

  • Symptomvurdering (dysuri, pollakisuri, trang)
  • Urinstrimmel (leukocytter/nitritt) – tolkes klinisk
  • Dyrkning ved residiv/terapisvikt/komplisert/gravid
  • Vurder differensialdiagnoser (vaginitt, uretritt)

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

  • Ukomplisert: 3 døgn pivmecillinam/nitrofurantoin/trimetoprim (alterner)
  • Gravid/mann/>65/komplisert: behandle + dyrk, tilpasset preparat/varighet
  • Ingen rutinekontrollprøve hos friske ikke-gravide
  • Forebygging ved residiverende cystitt

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Akutt cystitt. Gruppe: [ ]. Symptomer: [ ]. Strimmel: [ ]. Røde flagg: [ ]. Vurdering: [ukomplisert/komplisert/asymptomatisk/øvre UVI]. Førstevalg/varighet: [ ]. Dyrkning: [ ]. Kilde: Helsedirektoratet, antibiotika i primærhelsetjenesten.

Pasienttekst

Hva vi har vurdert: Du har symptomer som passer med blærekatarr. Hos ellers friske kvinner gir vi vanligvis en kort antibiotikakur (3 dager), og vi trenger som regel ikke urinprøve til dyrking. Får du feber, ryggsmerter eller blir dårlig, må du ta kontakt – da kan det være en mer alvorlig infeksjon.

Kilde og kvalitet

Kildelenke
Åpne autoritativ kilde
Mer
Tilleggskilde
Norsk status
anbefalt
Lisens
link_only
Risiko
moderate
Formel/innhold verifisert
Nei
Faglig kontroll
Ikke spesifisert

Vanlige spørsmål

Når brukes Akutt cystitt (UVI) – vurdering og førstevalg?

Ved symptomer på nedre UVI/cystitt for å avklare behandlingsindikasjon og førstevalg.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved pyelonefritt/sepsis (egen retningslinje). Erstatter ikke resistensdata eller eksakte doser (se retningslinjen). Ikke for barn.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Akutt cystitt (UVI) – vurdering og førstevalg
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=cystitt-vurdering