Depresjon hos voksne – vurdering og oppfølging

Vurdering, alvorlighetsgradering og oppfølging av depresjon hos voksne i allmennpraksis.

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege · spesialist

Beslutningsstøtte – ikke erstatning for klinisk vurdering. Bruk kun dersom inklusjonskriteriene er oppfylt. Ved klinisk bekymring, progredierende symptomer, påvirket allmenntilstand eller røde flagg skal pasienten vurderes akutt uavhengig av skår eller sjekkliste.

Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når: Symptomer på depresjon hos voksen.
Må ikke overses: Selvmordsplaner, psykotiske symptomer, sterk uro med alvorlige symptomer eller alvorlig svikt i egenomsorg – hastehenvisning til akutt psykisk helsevern
Verktøy: Depresjon hos voksne – vurdering og behandlingsplan, PHQ-9, PHQ-2 (depresjonsscreening), MADRS
Kopierbart: journalnotat, henvisningstekst, pasienttekst

Når brukes pakken?

Symptomer på depresjon hos voksen. Strukturerte verktøy (PHQ-9, ev. MADRS) anbefales som støtte til diagnostisk vurdering og for å følge behandlingsforløp – de erstatter ikke klinisk skjønn. Diagnose settes på ICD-10-kriterier (varighet ≥ 14 dager).

Når skal den ikke brukes?

Skår er ikke en diagnose og er ikke et selvmordsrisikoverktøy. Ved akutt suicidalitet eller psykose: håndter som øyeblikkelig hjelp, ikke som screening.

Røde flagg

Selvmordsplaner, psykotiske symptomer, sterk uro med alvorlige symptomer eller alvorlig svikt i egenomsorg – hastehenvisning til akutt psykisk helsevern
Enhver indikasjon på selvmordstanker krever en klinisk selvmordsrisikovurdering utført av kvalifisert helsepersonell – ikke basert på skår alene

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

ICD-10: kjernesymptomer (nedstemthet, interesse-/gledetap, energitap) i ≥ 2 uker; mild/moderat/alvorlig etter antall symptomer og funksjonstap
PHQ-9 kan brukes til alvorlighetsgradering og til å følge behandlingsutvikling (gjentatt måling)
PHQ-9 spørsmål 9 (tanker om død/selvskade): undersøk alltid svaret – det utløser nærmere klinisk vurdering, men er ikke i seg selv en risikoskår

Eksklusjon / forbehold

Vurder somatiske/medikamentelle årsaker (f.eks. stoffskifte, betablokkere, glukokortikoider) og rus som bidrag

Relevante verktøy

Depresjon hos voksne – vurdering og behandlingsplanSjekkliste ved depresjon hos voksne: alvorlighetsgradering, selvmordsrisiko, somatikk/rus… PHQ-9Depresjonsscreening og alvorlighetsgrad siste 2 uker. PHQ-2 (depresjonsscreening)Tospørsmåls hurtigscreening for depresjon de siste to ukene. MADRSDepresjonsgrad basert på 10 items, 0–6 poeng hver.

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

Klinisk samtale mot ICD-10-kriterier; vurder varighet, funksjon, søvn, komorbiditet (angst, rus, smerte)
PHQ-9 for alvorlighet/oppfølging; ev. MADRS
Ved indikasjon: klinisk selvmordsrisikovurdering av kvalifisert personell; involver pårørende der det er forsvarlig
Vurder somatisk årsak (inkl. TSH) og legemidler

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

Mild depresjon: vurder «vente og se» med ny vurdering innen ~2 uker, assistert selvhjelp og psykologiske tiltak
Mild–moderat: psykologisk behandling og/eller antidepressiva etter samvalg
Moderat–alvorlig / tilbakevendende / dårlig respons: henvis spesialisthelsetjenesten; ved selvmordsplaner eller psykose: hastehenvisning
Følg behandlingseffekt (ev. gjentatt PHQ-9) og planlegg oppfølging

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Vi vurderer om du har en depresjon og hvor mye den påvirker deg, slik at du får riktig hjelp. Hva vi har vurdert: En samtale om symptomer og funksjon, ev. med spørreskjema (PHQ-9) som hjelpemiddel. Hva du selv kan følge med på: Stemningsleie, søvn, energi og om hverdagen blir vanskeligere. Når du må ta kontakt raskt: Hvis du har tanker om å ta ditt eget liv – ta kontakt umiddelbart med fastlege, legevakt 116 117, eller ring 113. Du kan også ringe Mental Helse 116 123. Plan videre: Vi avtaler behandling og oppfølging sammen, og henviser videre ved behov.

Kilde og kvalitet

Kilde: Helsedirektoratet – Nasjonale retningslinjer for diagnostisering og behandling av voksne med depresjon (IS-1561)
Kildelenke: Åpne autoritativ kilde
Norsk status: anbefalt
Lisens: free
Risiko: high
Sist kontrollert: 2026-06-26
Formel/innhold verifisert: Nei
Faglig kontroll: Påkrevd før klinisk bruk

Relaterte pakker

Angstlidelser hos voksne – vurdering og oppfølging

Vanlige spørsmål

Når brukes Depresjon hos voksne – vurdering og oppfølging?

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Skår er ikke en diagnose og er ikke et selvmordsrisikoverktøy. Ved akutt suicidalitet eller psykose: håndter som øyeblikkelig hjelp, ikke som screening.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Helsedirektoratet – Nasjonale retningslinjer for diagnostisering og behandling av voksne med depresjon (IS-1561). Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Depresjon hos voksne – vurdering og oppfølging
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=depresjon-voksne