Gastroøsofageal refluks (GERD) – utredning (GerdQ)

Utredning og initial behandling av refluksplager (GERD) i allmennpraksis.

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege

Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når: Typiske refluksplager (halsbrann, sure oppstøt) uten alarmsymptomer.
Må ikke overses: Dysfagi, ufrivillig vekttap, GI-blødning/anemi, vedvarende oppkast – rask utredning/gastroskopi
Verktøy: GerdQ (refluks/GERD)
Kopierbart: journalnotat, henvisningstekst, pasienttekst

Når brukes pakken?

Typiske refluksplager (halsbrann, sure oppstøt) uten alarmsymptomer. GerdQ kan skille reflukssykdom fra andre plager og følge behandlingseffekt.

Når skal den ikke brukes?

Ved alarmsymptomer (svelgvansker, vekttap, blødning/anemi, gjentatt oppkast) eller debut i høyere alder skal pasienten utredes med gastroskopi – ikke kun symptomatisk behandling.

Røde flagg

Dysfagi, ufrivillig vekttap, GI-blødning/anemi, vedvarende oppkast – rask utredning/gastroskopi
Nyoppståtte plager hos eldre

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

GerdQ (6 spørsmål, pasientutfylt): skår ≥ 8 gir høy sannsynlighet for reflukssykdom
Yngre pasienter (< 50 år) med typiske, moderate plager uten alarmsymptomer trenger oftest ikke gastroskopi i første omgang
God behandlingsrespons: GerdQ-spørsmål 1–2 og 5–6 skårer ikke over 1

Eksklusjon / forbehold

Alarmsymptomer: dysfagi, vekttap, blødning/anemi, vedvarende oppkast – krever gastroskopi
Brystsmerter der hjertesykdom ikke er utelukket

Relevante verktøy

GerdQ (refluks/GERD)Selvrapport om refluksplager siste 7 dager. Sum 0–18; ≥8 støtter GERD.

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

Anamnese (symptommønster, triggere, nattlige plager), GerdQ; vurder alarmsymptomer
Vurder differensialdiagnoser (kardialt, ulcus, funksjonell dyspepsi); ev. H. pylori-vurdering
Legemiddelgjennomgang (NSAID m.m.)

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

Livsstil: vektreduksjon, heve hodeenden, unngå sene måltider/triggere, røyke-/alkoholråd
Lette plager: antacida/alginat eller H2-blokker ved behov; tydeligere plager: PPI prøvebehandling 4–8 uker
Trapp ned PPI gradvis (rebound ved bråseponering); manglende effekt/residiv eller alarmsymptomer → gastroskopi/henvisning

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Plagene dine skyldes trolig sure oppstøt (refluks). Hva vi har vurdert: Symptomene dine (ev. GerdQ-skjema) og om det finnes tegn som krever ekstra undersøkelse. Hva du selv kan følge med på: Halsbrann, særlig om natten; unngå sene/store måltider, og se hva som trigger plagene. Når du må ta kontakt raskt: Ved svelgvansker, vekttap, svart avføring eller blod – da trengs nærmere utredning. Plan videre: Vi starter med livsstilsråd og ev. syredempende medisin, og henviser til gastroskopi ved behov.

Kilde og kvalitet

Kilde: Tidsskrift for Den norske legeforening (riktig bruk av PPI / GerdQ) og Norsk legemiddelhåndbok
Kildelenke: Åpne autoritativ kilde
Mer: Tilleggskilde
Norsk status: anbefalt
Lisens: free
Risiko: low
Sist kontrollert: 2026-06-26
Formel/innhold verifisert: Nei
Faglig kontroll: Påkrevd før klinisk bruk

Vanlige spørsmål

Når brukes Gastroøsofageal refluks (GERD) – utredning (GerdQ)?

Typiske refluksplager (halsbrann, sure oppstøt) uten alarmsymptomer. GerdQ kan skille reflukssykdom fra andre plager og følge behandlingseffekt.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ved alarmsymptomer (svelgvansker, vekttap, blødning/anemi, gjentatt oppkast) eller debut i høyere alder skal pasienten utredes med gastroskopi – ikke kun symptomatisk behandling.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Tidsskrift for Den norske legeforening (riktig bruk av PPI / GerdQ) og Norsk legemiddelhåndbok. Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Gastroøsofageal refluks (GERD) – utredning (GerdQ)
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=gerd