Jernmangel – tolkning av ferritin
Avklare jernmangel ut fra ferritin, med korrekt grense ved anemi/risikofaktor og tolkning ved inflammasjon.
Kildegrunnlag: Offisiell kilde
Kort fortalt
- Når: Ved tolkning av ferritin ved spørsmål om jernmangel/jernmangelanemi hos voksne.
- Må ikke overses: Jernmangel(anemi) uten kjent blodtap → vurder GI-blødning/malignitet (iFOBT, anamnese)
- Verktøy: Jernmangel – tolkning av ferritin
- Kopierbart: journalnotat, pasienttekst
Når brukes pakken?
Ved tolkning av ferritin ved spørsmål om jernmangel/jernmangelanemi hos voksne.
Når skal den ikke brukes?
Ikke for barn (<18 år) uten justerte grenser, ikke for hyperferritinemi/jernoverskudd. Erstatter ikke årsaksutredning eller klinisk vurdering. Bruk ikke s-jern/TIBC/transferrinmetning rutinemessig.
Røde flagg
- Jernmangel(anemi) uten kjent blodtap → vurder GI-blødning/malignitet (iFOBT, anamnese)
- Alvorlig anemi med påvirket allmenntilstand → rask vurdering
Kliniske kriterier / kartleggingspunkter
- Ferritin <30 µg/L (voksne) → jernmangel
- Ferritin <50 µg/L ved anemi/mikrocytose/risikofaktor → jernmangel
Eksklusjon / forbehold
- Ferritin ≥100 µg/L → jernmangel lite sannsynlig (også ved inflammasjon)
Relevante verktøy
Anbefalt kartlegging / undersøkelser
- Ferritin (+ CRP samtidig)
- Hb og MCV/MCH ved anemispørsmål
- s-transferrinreseptor/retikulocytt-Hb ved inflammasjon og normal ferritin
- Årsaksutredning ved bekreftet jernmangel
Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.
Hva gjør jeg med resultatet?
- Behandle jernmangel og finn/behandle årsak
- Ved inflammasjon og uavklart ferritin: suppler med s-TfR
- Ved jernmangel uten blodtap: vurder iFOBT/gynekologisk utredning
- Henvis ved mistanke om malignitet/alvorlig blødning
Journalnotat
Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.
Pasienttekst
Kilde og kvalitet
- Mer
- Tilleggskilde
- Mer
- Tilleggskilde
- Norsk status
- faglig_anbefaling
- Lisens
- link_only
- Risiko
- moderate
- Formel/innhold verifisert
- Nei
- Faglig kontroll
- Ikke spesifisert
Vanlige spørsmål
Når brukes Jernmangel – tolkning av ferritin?
Ved tolkning av ferritin ved spørsmål om jernmangel/jernmangelanemi hos voksne.
Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?
Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.
Når skal den ikke brukes?
Ikke for barn (<18 år) uten justerte grenser, ikke for hyperferritinemi/jernoverskudd. Erstatter ikke årsaksutredning eller klinisk vurdering. Bruk ikke s-jern/TIBC/transferrinmetning rutinemessig.
Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?
Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.
Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.
Del med kollega
Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):
Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Jernmangel – tolkning av ferritin Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres. https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=jernmangel-ferritin