Osteoporose – utredning og behandling

Utredning og behandling av osteoporose, særlig sekundærforebygging etter lavenergibrudd.

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege · sykehjem

Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når: Vurdering av osteoporose og frakturrisiko – særlig etter lavenergibrudd.
Må ikke overses: Nytt vertebralt kompresjonsbrudd / ryggsmerter med høyderedukssjon – vurder bilde og behandling
Verktøy: Osteoporose / frakturrisiko – utredning og tiltak, FRAX (10-års frakturrisiko)
Kopierbart: journalnotat, henvisningstekst, pasienttekst

Når brukes pakken?

Vurdering av osteoporose og frakturrisiko – særlig etter lavenergibrudd. Alle ≥ 50 år med lavenergibrudd bør tilbys utredning og vurdering av behandling (sekundærforebygging).

Når skal den ikke brukes?

Ikke et akuttverktøy. FRAX har kjente begrensninger i norsk populasjon og erstatter ikke DXA; bruk klinisk skjønn.

Røde flagg

Nytt vertebralt kompresjonsbrudd / ryggsmerter med høyderedukssjon – vurder bilde og behandling
Mistanke om malignitet eller sekundær årsak

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

Diagnose stilles vanligvis ved bentetthetsmåling (DXA, T-score) i total hofte, lårhals og korsrygg (L1–L4), sammen med alder/bruddhistorikk/risikofaktorer
FRAX kan estimere 10-års frakturrisiko, særlig når DXA er vanskelig å gjennomføre
Behandlingsindikasjon kan være klar uansett T-score etter hoftebrudd, vertebralt kompresjonsbrudd, flere lavenergibrudd eller høy alder

Eksklusjon / forbehold

Utelukk sekundær osteoporose (f.eks. hyperparatyreoidisme, malabsorpsjon, glukokortikoidbruk, hypertyreose) ved indikasjon

Relevante verktøy

Osteoporose / frakturrisiko – utredning og tiltakStrukturert utredning av osteoporose og frakturrisiko – bruddhistorikk, risikofaktorer, D… FRAX (10-års frakturrisiko)Beregner 10-års risiko for osteoporotisk fraktur ut fra kliniske risikofaktorer (± bentet…

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

DXA (T-score); vurder alder, tidligere lavenergibrudd, familiehistorie, glukokortikoider, røyk, alkohol, fallrisiko
FRAX ved behov for risikoestimat; blodprøver for å utelukke sekundær årsak (kalsium, fosfat, ALP, 25-OH-D, PTH, kreatinin, ev. SPE/TSH)
Vurder fallrisiko parallelt (se fallpakke)

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

Generelle tiltak: tilstrekkelig kalsium/D-vitamin, fysisk aktivitet/styrketrening, røykeslutt, fallforebygging
Legemiddel ved indikasjon: alendronat er førstevalg for de fleste (blåreseptvilkår); zoledronsyre/denosumab som alternativ
Kontroll-DXA vanligvis hvert 3.–5. år; vurder varighet/seponering av bisfosfonat; henvis ved komplisert sykdom

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Vi vurderer om du har benskjørhet og risiko for brudd, og hva som kan styrke skjelettet. Hva vi har vurdert: Tidligere brudd, risikofaktorer, ev. bentetthetsmåling (DXA) og FRAX. Hva du selv kan følge med på: Nok kalsium og D-vitamin, styrketrening, røykeslutt og å forebygge fall. Når du må ta kontakt raskt: Ved nye ryggsmerter med tap av høyde, eller nytt brudd etter lett fall. Plan videre: Vi gir råd om levevaner, vurderer benstyrkende medisin ved behov, og følger opp med ny måling etter noen år.

Kilde og kvalitet

Kilde: Faggruppe for osteoporose og benhelse (Norsk ortopedisk forening) / Nasjonal veileder i endokrinologi
Kildelenke: Åpne autoritativ kilde
Mer: Tilleggskilde
Norsk status: anbefalt
Lisens: free
Risiko: medium
Sist kontrollert: 2026-06-26
Formel/innhold verifisert: Nei
Faglig kontroll: Påkrevd før klinisk bruk

Relaterte pakker

Fallrisiko hos eldre – kartlegging og forebygging

Vanlige spørsmål

Når brukes Osteoporose – utredning og behandling?

Vurdering av osteoporose og frakturrisiko – særlig etter lavenergibrudd. Alle ≥ 50 år med lavenergibrudd bør tilbys utredning og vurdering av behandling (sekundærforebygging).

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ikke et akuttverktøy. FRAX har kjente begrensninger i norsk populasjon og erstatter ikke DXA; bruk klinisk skjønn.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Faggruppe for osteoporose og benhelse (Norsk ortopedisk forening) / Nasjonal veileder i endokrinologi. Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Osteoporose – utredning og behandling
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=osteoporose