Forside / Kliniske pakker

Akutt cystitt hos kvinner (UVI)

Diagnostikk og behandling av akutt cystitt (nedre UVI) hos kvinner i allmennpraksis.

Kildegrunnlag: Helsedirektoratet

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege · legevakt
Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

  • Når: Kvinne med symptomer på akutt cystitt (svie ved vannlating, hyppig vannlating, vannlatingstrang).
  • Må ikke overses: Feber, flankesmerter, kvalme/oppkast eller allmennpåvirkning – mistanke om pyelonefritt (øvre UVI), behandles annerledes / vurder henvisning
  • Kopierbart: journalnotat, henvisningstekst, pasienttekst

Når brukes pakken?

Kvinne med symptomer på akutt cystitt (svie ved vannlating, hyppig vannlating, vannlatingstrang). Ukomplisert = frisk, ikke-gravid kvinne 15–65 år uten kompliserende forhold. Diagnosen er i hovedsak klinisk; urindyrkning er vanligvis ikke nødvendig ved ukomplisert forløp.

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved feber, flankesmerter eller allmennpåvirkning (mistenk pyelonefritt/øvre UVI). Gravide, menn, kvinner > 65 år og kompliserende forhold regnes som komplisert cystitt og håndteres etter egen anbefaling.

Røde flagg

  • Feber, flankesmerter, kvalme/oppkast eller allmennpåvirkning – mistanke om pyelonefritt (øvre UVI), behandles annerledes / vurder henvisning
  • Makroskopisk hematuri som vedvarer etter behandling – videre utredning
  • Graviditet – behandles uten å avvente; unngå trimetoprim i 1. trimester

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

  • Ukomplisert cystitt: frisk, ikke-gravid kvinne 15–65 år uten kompliserende forhold i urinveiene (ICPC-2 U71)
  • Antibiotika er først og fremst symptomlindrende/forkortende; vent-og-se-resept kan tilbys ved milde–moderate symptomer (reduserer antibiotikabruk uten økt komplikasjonsrate)

Eksklusjon / forbehold

  • Gravide, menn, kvinner > 65 år, residiverende eller kompliserende forhold – egen anbefaling (lengre kur, lavere terskel for behandling/dyrkning)

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

  • Klinisk vurdering av symptomer; urinstix som støtte; urindyrkning vanligvis ikke indisert ved ukomplisert cystitt
  • Vurder differensialdiagnoser (uretritt, vaginitt, ved menn prostatitt)
  • Avklar graviditet og kompliserende forhold

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

  • Ikke-gravid kvinne 15–65 år (Helsedir): pivmecillinam 200 mg x 3 i 3 d, ELLER nitrofurantoin 50 mg x 3 i 3 d, ELLER trimetoprim 160 mg x 2 i 3 d (trimetoprim har ~20 % E. coli-resistens – mindre sikkert empirisk). NSAID kan lindre symptomer
  • Vurder vent-og-se-resept ved milde–moderate symptomer
  • Ved manglende effekt etter 2–3 døgn: revurder, vurder dyrkning/resistens; se Helsedirektoratets antibiotikaveileder for gravide/menn/komplisert

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Du har trolig en blærekatarr (urinveisinfeksjon i blæren). Hva vi har vurdert: Symptomene dine (svie, hyppig vannlating) og ev. en urinprøve. Hva du selv kan følge med på: Om symptomene bedrer seg i løpet av et par dager. Drikk rikelig. Når du må ta kontakt raskt: Ved feber, smerter i flanken/ryggen, kvalme, eller hvis du er gravid – da trengs annen vurdering. Plan videre: Mange blir bra uten antibiotika; ved behov gir vi en kort kur. Smertestillende (f.eks. ibuprofen) kan lindre.

Kilde og kvalitet

Kilde
Helsedirektoratet – Antibiotika i primærhelsetjenesten, urinveisinfeksjoner
Kildelenke
Åpne autoritativ kilde
Mer
Tilleggskilde
Norsk status
anbefalt
Lisens
free
Risiko
medium
Sist kontrollert
2026-06-26
Formel/innhold verifisert
Nei
Faglig kontroll
Påkrevd før klinisk bruk

Vanlige spørsmål

Når brukes Akutt cystitt hos kvinner (UVI)?

Kvinne med symptomer på akutt cystitt (svie ved vannlating, hyppig vannlating, vannlatingstrang). Ukomplisert = frisk, ikke-gravid kvinne 15–65 år uten kompliserende forhold. Diagnosen er i hovedsak klinisk; urindyrkning er vanligvis ikke nødvendig ved ukomplisert forløp.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved feber, flankesmerter eller allmennpåvirkning (mistenk pyelonefritt/øvre UVI). Gravide, menn, kvinner > 65 år og kompliserende forhold regnes som komplisert cystitt og håndteres etter egen anbefaling.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Helsedirektoratet – Antibiotika i primærhelsetjenesten, urinveisinfeksjoner. Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Akutt cystitt hos kvinner (UVI)
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=uvi-cystitt-kvinne