Antibiotika ved pyelonefritt (øvre UVI) – vurdering

Strukturert vurdering ved mistanke om pyelonefritt (øvre urinveisinfeksjon), forankret i Helsedirektoratets retningslinje for antibiotika i primærhelsetjenesten (urinveisinfeksjoner).

Kildegrunnlag: Helsedirektoratet

Validert skår/beslutningsregel Allmennpraksis og livsstil Beta

Klinisk beslutningsstøtte. Kontroller ved tvil og vurder helheten.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Sjekklisten er en huskeliste – ikke en komplett retningslinje. Bruk klinisk skjønn og lokale prosedyrer.

Klinisk mistanke vurdert (feber, flanke-/nyrelogesmerter, allmennpåvirkning ± symptomer fra nedre urinveier)

Alvorlighetsgrad og allmenntilstand vurdert (sepsistegn, hemodynamisk påvirkning, oppkast)

Urindyrkning og resistensbestemmelse tatt før oppstart av antibiotika

Behandlingsnivå vurdert: peroral poliklinisk vs. innleggelse for i.v. (urosepsis, alvorlig påvirkning, gravid, manglende inntak)

Empirisk førstevalg vurdert iht. retningslinje (justeres etter resistensfunn)

Antibiotika-/penicillinallergi kartlagt (og type reaksjon avklart)

Dosering og behandlingslengde iht. retningslinje

Oppfølging og råd gitt (kontroll, fornyet kontakt ved forverring/manglende bedring)

Sepsis/urosepsis – feber med hemodynamisk påvirkning eller uttalt allmennpåvirkning

Gravid med pyelonefritt

Mistanke om avløpshinder/obstruksjon (stein), enkeltnyre eller rask forverring

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Helsedirektoratet – Antibiotika i primærhelsetjenesten (urinveisinfeksjoner) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-03.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Ved feber/flankesmerter og mistanke om øvre urinveisinfeksjon.

Begrensninger

Huskeliste – ikke komplett retningslinje eller diagnoseverktøy. Pyelonefritt krever som hovedregel antibiotikabehandling og medfører fare for nyreskade og sepsis. Angir ikke konkret middel/dose. Ved urosepsis eller mistanke om dette skal pasienten innlegges. Kontroller mot originalkilden. Ikke klinisk signert.

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Helsedirektoratet – Antibiotika i primærhelsetjenesten (urinveisinfeksjoner) – offisiell kilde

Type: Sjekkliste
Risiko: Moderat
Målgruppe: Helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege

Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Hva brukes Antibiotika ved pyelonefritt (øvre UVI) – vurdering til?

Ved feber/flankesmerter og mistanke om øvre urinveisinfeksjon.

Kan Antibiotika ved pyelonefritt (øvre UVI) – vurdering brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: Antibiotika ved pyelonefritt (øvre UVI) – vurdering
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/antibiotika-pyelonefritt-vurdering.php