Apfel-skår (PONV-risiko)
Estimerer risiko for postoperativ kvalme og oppkast.
Kildegrunnlag: Apfel CC et al. Simplified risk score fo…
Slik tolkes resultatet
Veiledende tolkning av Apfel-skår (PONV-risiko). Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.
| Skår / nivå | Tolkning og tiltak |
|---|---|
| 0Lav risiko | ~10 % risiko. |
| 1Lett økt | ~20 % risiko. |
| 2Moderat | ~40 % risiko; vurder profylakse. |
| 3Høy | ~60 % risiko; profylakse anbefales. |
| 4Svært høy | ~80 % risiko; kombinert profylakse. |
Medisinsk grunnlag
Bygger på: Apfel CC et al. Simplified risk score for PONV (Anesthesiology 1999) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.
Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.
Når brukes den?
Vurderer risiko for postoperativ kvalme/oppkast (Apfel) og behov for profylakse.
Når skal den ikke brukes?
Et risikoestimat; profylaksevalg følger lokal anestesiprotokoll.
Klinisk kontekst
Hvorfor denne: Apfel (fire risikofaktorer) styrer antall profylaktiske tiltak; enkel og innarbeidet i anestesi.
Begrensninger
Estimerer risiko for postoperativ kvalme/oppkast; forenklet og styrer profylakse, ikke en garanti.
Kilde, kvalitet og ansvar
Kilde: Apfel CC et al. Anesthesiology 1999. – offisiell kilde / fullt skjema
- Type
- Legemiddelregning
- Risiko
- Høy
- Målgruppe
- Kun helsepersonell
- Faglig status
- Ikke gjennomgått
- Versjon
- 1.0
- Faglig ansvar
- Tor Jakob Rørvik, fastlege
Legemiddelregning basert på oppgitte verdier – fastsetter ikke indikasjon eller anbefalt dose. Kontroller mot Felleskatalogen/SPC.
Status: Validert. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.
Koding og takst – forslag å vurdere
ICPC-2: ICPC følger klinisk diagnose, ikke doseringsverktøyet. Slå opp i FinnKode.
Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; Doseringsverktøy utløser normalt ingen egen takst; takst følger konsultasjon, lab, prosedyre eller legemiddelsøknad
Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.
Vanlige spørsmål
Hva brukes Apfel-skår (PONV-risiko) til?
Vurderer risiko for postoperativ kvalme/oppkast (Apfel) og behov for profylakse.
Kan Apfel-skår (PONV-risiko) brukes i allmennpraksis?
Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.
Når bør den ikke brukes?
Et risikoestimat; profylaksevalg følger lokal anestesiprotokoll.
Hva betyr resultatet?
Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.
Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?
Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.
Hvilke kilder bygger den på?
Apfel CC et al. Anesthesiology 1999. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.
Del med kollega
Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):
Nyttig norsk verktøy for fastleger: Apfel-skår (PONV-risiko) Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres. https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/apfel-ponv.php
