Vitamin B12 (kobalamin) – tolkning og utredning

Tolker kobalamin (B12) opp mot gråsonen og funksjonelle markører (MMA, homocystein) hos voksne, med hensyn til nyrefunksjon og symptomer. Foreslår supplerende prøver og hydroksokobalamin-test ved usikkerhet.

Kildegrunnlag: Legeforeningen

Klinisk veileder Allmennpraksis og livsstil Beta Høyrisiko

Høyrisiko beslutningsstøtte. Skal ikke brukes alene til diagnostikk, triage eller behandling.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Dette er et regneverktøy. Kontroller at inndata og enheter er riktige. Resultatet må vurderes sammen med klinikk og gjeldende retningslinjer.

Høyrisikoområde. Feil inndata eller feil tolkning kan få alvorlige konsekvenser. Bruk kun av helsepersonell og kontroller alltid mot originalkilde og lokal prosedyre.

Kobalamin (B12)pmol/L

s-Metylmalonat (MMA)

p-Homocystein (tHcy)

Nedsatt nyrefunksjon?

Nevrologiske/psykiske symptomer?

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Utredning og behandling av vitamin B12-mangel hos voksne (Legeforeningen) + Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi (metodebok) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-06-26.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Begrensninger

Ingen konsensus om eksakt kobalamingrense; gråsone ~125–250 pmol/L brukes (noen kilder 100–250/300). MMA er mest spesifikk for B12-mangel; homocystein stiger også ved folatmangel. Nedsatt nyrefunksjon (og høy alder) kan gi falskt forhøyet MMA/homocystein. Lav total-B12 er ikke alltid funksjonell mangel (haptokorrinmangel ~15 %, folatmangel, leukopeni, myelomatose); høy total-B12 kan maskere mangel. Biotin/helsekost kan gi falskt høy B12 (ECLIA). Verdier i nedre referanseområde utelukker ikke mangel; nevrologiske symptomer kan komme uten anemi. Spedbarn: bruk homocystein, ikke MMA. Verktøyet gjelder voksne; bruker ikke lab-spesifikke referanser utover angitte gråsonegrenser. Kilde er faglig anbefaling, ikke Helsedirektoratet-retningslinje. Implementert logikk ikke klinisk signert (formula_verified=false).

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Utredning og behandling av vitamin B12-mangel hos voksne (Legeforeningen) + Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi (metodebok) – offisiell kilde

Type: Regneverktøy
Risiko: Høy
Målgruppe: Helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege

Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Hva brukes Vitamin B12 (kobalamin) – tolkning og utredning til?

Kan Vitamin B12 (kobalamin) – tolkning og utredning brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: Vitamin B12 (kobalamin) – tolkning og utredning
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/b12-mangel.php