CIWA-Ar

Alvorlighetsgrad ved alkoholabstinens.

Kildegrunnlag: Sullivan JT et al. CIWA-Ar (Br J Addict …

Validert skår/beslutningsregel Funksjonell Psykiatri/rus Beta

Klinisk beslutningsstøtte. Kontroller ved tvil og vurder helheten.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Skåringsverktøyet kan støtte kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder funksjon, varighet, komorbiditet, risiko og klinisk kontekst.

Kvalme/oppkast

Tremor

Svette

Angst

Agitasjon

Taktile forstyrrelser

Auditive forstyrrelser

Visuelle forstyrrelser

Hodepine

Orientering

OBS: Gradering av alkoholabstinens (10 områder). Veiledende: <8–10 lett, 10–18 moderat, >18 alvorlig. Brukes til symptomstyrt benzodiazepinbehandling og monitorering. Forutsetter at pasienten kan kommunisere.

Slik tolkes resultatet

Veiledende tolkning av CIWA-Ar. Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.

Skår / nivå	Tolkning og tiltak
0–9Mild abstinens	Symptomstyrt oppfølging etter prosedyre.
10–18Moderat abstinens	Medikamentell behandling vurderes etter prosedyre.
19–67Alvorlig abstinens	Tett overvåkning/akuttbehandling.

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Sullivan JT et al. CIWA-Ar (Br J Addict 1989) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Graderer alkoholabstinens og styrer symptomutløst benzodiazepin-behandling, samt vurderer behov for tettere overvåking.

Når skal den ikke brukes?

Upålitelig ved nedsatt bevissthet, delirium eller samtidig sykdom som etterligner abstinens; bruk faste regimer der vurdering ikke er mulig.

Klinisk kontekst

Hvorfor denne: CIWA-Ar muliggjør symptomstyrt dosering som ofte gir mindre total medikamentbruk enn faste skjema. Krever at pasienten kan samhandle.

Begrensninger

Krever at pasienten kan kommunisere og samarbeide; upålitelig ved delir av andre årsaker eller språkbarriere. Skal styre symptomstyrt behandling, ikke erstatte klinisk overvåkning.

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Sullivan et al., Br J Addict 1989. – offisiell kilde / fullt skjema

Type: Skåringsverktøy
Risiko: Moderat
Målgruppe: Helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege

Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.

Status: Funksjonell. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Koding og takst – forslag å vurdere

ICPC-2: P (psykisk), evt. A/N ved kognisjon/utmattelse – slå opp konkret ICPC-2 i offisiell kilde. Slå opp i FinnKode.

Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; Psyk/rus: vurder 615 ved reell samtaleterapi, 616 ved tidkrevende psykisk henvisning til riktig mottaker, 612a/612b ved nødvendig pårørende-/foresattsamtale; NAV/arbeid: fra 1.7.2026 vurder 2j/2sm/L1/L2/L5/L36-serien når vilkår er oppfylt

Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.

Hva brukes CIWA-Ar til?

Graderer alkoholabstinens og styrer symptomutløst benzodiazepin-behandling, samt vurderer behov for tettere overvåking.

Kan CIWA-Ar brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Når bør den ikke brukes?

Upålitelig ved nedsatt bevissthet, delirium eller samtidig sykdom som etterligner abstinens; bruk faste regimer der vurdering ikke er mulig.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilke kilder bygger den på?

Sullivan et al., Br J Addict 1989. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: CIWA-Ar
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/ciwa-ar.php