DN4 (nevropatisk smerte)
Ti ledd (7 symptomer + 3 kliniske funn) for å skille nevropatisk fra nociseptiv smerte.
Kildegrunnlag: Bouhassira D et al. DN4 questionnaire (P…
Slik tolkes resultatet
Veiledende tolkning av DN4 (nevropatisk smerte). Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.
| Skår / nivå | Tolkning og tiltak |
|---|---|
| 0–3Lite sannsynlig nevropatisk | < 4: nevropatisk smerte mindre sannsynlig. Tolk klinisk. |
| 4–10Sannsynlig nevropatisk | ≥ 4 taler for nevropatisk smertekomponent – vurder behandling deretter. |
Medisinsk grunnlag
Bygger på: Bouhassira D et al. DN4 questionnaire (Pain 2005) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.
Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.
Når brukes den?
Vurderer om en smertetilstand har nevropatisk komponent ut fra symptomer og enkel klinisk undersøkelse; ≥4 av 10 taler for nevropatisk smerte.
Når skal den ikke brukes?
Erstatter ikke klinisk vurdering og årsaksutredning av smerten.
Klinisk kontekst
Hvorfor denne: DN4 er rask og validert til å skille nevropatisk fra nociseptiv smerte, noe som har behandlingsmessige konsekvenser. Et screeningverktøy, ikke en diagnose.
Begrensninger
Støtter vurdering av nevropatisk smerte; krever klinisk undersøkelse av to ledd og er ikke diagnostisk alene.
Kilde, kvalitet og ansvar
Kilde: Bouhassira D et al. Pain 2005. – offisiell kilde / fullt skjema
- Type
- Skåringsverktøy
- Risiko
- Moderat
- Målgruppe
- Helsepersonell
- Faglig status
- Ikke gjennomgått
- Versjon
- 1.0
- Faglig ansvar
- Tor Jakob Rørvik, fastlege
Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.
Status: Validert. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.
Koding og takst – forslag å vurdere
ICPC-2: A/T/L/P/Y – avhenger av problemstilling; bruk offisiell ICPC-oppslag. Slå opp i FinnKode.
Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; 124 kan vurderes for anerkjente skjema ved sykdomsaktivitet/oppfølging muskel-skjelett/autoimmun/nevrodegenerativ sykdom, dersom vilkår passer
Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.
Vanlige spørsmål
Hva brukes DN4 (nevropatisk smerte) til?
Vurderer om en smertetilstand har nevropatisk komponent ut fra symptomer og enkel klinisk undersøkelse; ≥4 av 10 taler for nevropatisk smerte.
Kan DN4 (nevropatisk smerte) brukes i allmennpraksis?
Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.
Når bør den ikke brukes?
Erstatter ikke klinisk vurdering og årsaksutredning av smerten.
Hva betyr resultatet?
Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.
Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?
Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.
Hvilke kilder bygger den på?
Bouhassira D et al. Pain 2005. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.
Del med kollega
Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):
Nyttig norsk verktøy for fastleger: DN4 (nevropatisk smerte) Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres. https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/dn4.php
