FENa (fraksjonell natriumekskresjon)

Beregner fraksjonell utskillelse av natrium ved akutt nyresvikt.

Kildegrunnlag: Espinel CH. The FENa test (JAMA 1976)

Validert skår/beslutningsregel Funksjonell Nyre/elektrolytter Utkast Høyrisiko

Høyrisiko beslutningsstøtte. Skal ikke brukes alene til diagnostikk, triage eller behandling.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Dette er et regneverktøy. Kontroller at inndata og enheter er riktige. Resultatet må vurderes sammen med klinikk og gjeldende retningslinjer.

Høyrisikoområde. Feil inndata eller feil tolkning kan få alvorlige konsekvenser. Bruk kun av helsepersonell og kontroller alltid mot originalkilde og lokal prosedyre.

OBS: Fraksjonell natriumekskresjon = (urin-Na × plasma-kreatinin) / (plasma-Na × urin-kreatinin) × 100 %. <1 % tyder på prerenal årsak, >2 % på renal (ATN). Upålitelig ved diuretikabruk – bruk da FEurea.

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Espinel CH. The FENa test (JAMA 1976) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Hjelper å skille prerenal årsak fra intrarenal skade (ATN) ved akutt nyresvikt (fraksjonell natriumekskresjon).

Når skal den ikke brukes?

Upålitelig under diuretika, ved CKD og glomerulær sykdom; ett tall, tolkes i kontekst.

Klinisk kontekst

Hvorfor denne: FENa kan støtte årsaksvurdering ved oliguri; FEUrea brukes når pasienten står på diuretika.

Begrensninger

Forstyrres av diuretika (bruk FE-urea) og er mindre pålitelig ved kronisk nyresykdom.

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Espinel CH. JAMA 1976. – offisiell kilde / fullt skjema

Type: Regneverktøy
Risiko: Høy
Målgruppe: Kun helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege

Regneverktøy basert på brukerens inndata. Resultatet må kontrolleres mot klinikk og originalkilde.

Status: Funksjonell. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Koding og takst – forslag å vurdere

ICPC-2: U (urinveier), evt. A/T etter problemstilling. Slå opp i FinnKode.

Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; Lab: 701a første prøve/sendeprøve; 701c fra og med sendeprøve nr. 2; øvrige 703–712 kun ved faktisk analyse/undersøkelse iht. normaltariff

Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.

Hva brukes FENa (fraksjonell natriumekskresjon) til?

Hjelper å skille prerenal årsak fra intrarenal skade (ATN) ved akutt nyresvikt (fraksjonell natriumekskresjon).

Kan FENa (fraksjonell natriumekskresjon) brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Når bør den ikke brukes?

Upålitelig under diuretika, ved CKD og glomerulær sykdom; ett tall, tolkes i kontekst.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilke kilder bygger den på?

Espinel CH. JAMA 1976. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: FENa (fraksjonell natriumekskresjon)
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/fena.php