Palliasjon – symptomlindring i livets sluttfase

Sjekkliste for lindrende behandling i livets sluttfase: erkjennelse av fasen, forhåndssamtale/palliativ plan, symptomkartlegging, årsaksvurdering/legemiddelgjennomgang, symptomlindrende legemidler ved behov, mat/drikke/munnstell og ivaretakelse av pårørende, med flagg for kompleks symptomkontroll. Per Helsedirektoratet.

Kildegrunnlag: Helsedirektoratet

Validert skår/beslutningsregel Allmennpraksis og livsstil Beta Høyrisiko

Høyrisiko beslutningsstøtte. Skal ikke brukes alene til diagnostikk, triage eller behandling.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Sjekklisten er en huskeliste – ikke en komplett retningslinje. Bruk klinisk skjønn og lokale prosedyrer.

Høyrisikoområde. Feil inndata eller feil tolkning kan få alvorlige konsekvenser. Bruk kun av helsepersonell og kontroller alltid mot originalkilde og lokal prosedyre.

Vurdert at pasienten er i livets sluttfase (gjenkjent vendepunkt); avklart behandlingsnivå

Forhåndssamtale/behandlingsavklaring; vurdert samtykkekompetanse; palliativ plan

Systematisk kartlegging (smerte, dyspné, kvalme, angst/uro, surkling, delirium) – ev. ESAS

Vurdert bakenforliggende årsak (f.eks. urinretensjon); legemiddelgjennomgang med seponering av legemidler uten symptomlindrende effekt

Foreskrevet symptomlindrende legemidler «ved behov» (smerte, kvalme, dyspné, surkling, angst/uro/delir), subkutan administrasjon; utstyr tilgjengelig

Vurdert behov for væske/ernæring; munnstell; samtale med pårørende om dette

Ivaretatt pårørende (informasjon/støtte); dokumentert plan (ev. «Livets siste dager»)

Vanskelig symptomkontroll, behov for lindrende sedering eller etiske dilemmaer/uenighet om behandlingsnivå

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Helsedirektoratet – Nasjonale faglige råd for lindrende behandling i livets sluttfase – se kilden. Kilde kontrollert 2026-06-26.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Begrensninger

Gjelder voksne (>18 år) i livets sluttfase (siste uker/dager/timer), diagnoseuavhengig. Fire hovedområder: informasjon/samtale (forhåndssamtaler, samtykkekompetanse, palliativ plan); erkjennelse av at livet går mot slutten; mat og drikke når døden nærmer seg (væske/ernæring, munnstell); symptomlindrende behandling (smerte, dyspné, kvalme, surkling i sentrale luftveier, angst/uro/delirium). Vurder alltid bakenforliggende årsak før symptomlindrende legemiddel (f.eks. tømming av full urinblære, vanndrivende ved overhydrering). Legemiddelgjennomgang: seponer legemidler uten umiddelbar symptomlindrende effekt. Subkutan administrasjon foretrekkes; intramuskulære injeksjoner unngås. Foreskriv «ved behov»-legemidler for fremtidig behov. Enkelte legemidler brukes utenfor godkjent indikasjon (f.eks. midazolam, glykopyrronium) og krever kompetanse og klar indikasjon. Lindrende sedering kun i spesielle tilfeller (Legeforeningens retningslinje). Gjengir ikke doser – se Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon / Legemiddelhåndboka. Erstatter ikke klinisk vurdering. Implementert logikk ikke klinisk signert (formula_verified=false).

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Helsedirektoratet – Nasjonale faglige råd for lindrende behandling i livets sluttfase – offisiell kilde

Type: Sjekkliste
Risiko: Høy
Målgruppe: Helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege

Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Hva brukes Palliasjon – symptomlindring i livets sluttfase til?

Kan Palliasjon – symptomlindring i livets sluttfase brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: Palliasjon – symptomlindring i livets sluttfase
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/palliasjon-livets-sluttfase.php