Astma hos voksne – diagnostisk vurdering
Strukturere astmadiagnostikk hos voksne ved variable luftveissymptomer.
Kildegrunnlag: Legeforeningen
Kort fortalt
- Når: Ved variable luftveissymptomer der astma vurderes hos voksen.
- Må ikke overses: Akutt alvorlig astma/anfall
- Verktøy: Astma hos voksne – diagnostisk vurdering (sjekkliste)
- Kopierbart: journalnotat, pasienttekst
Når brukes pakken?
Ved variable luftveissymptomer der astma vurderes hos voksen.
Når skal den ikke brukes?
Ikke ved akutt alvorlig astma (øyeblikkelig behandling). Erstatter ikke spirometri/klinisk vurdering. Ingen Helsedirektoratet-retningslinje for astma voksne – bygger på faglig veileder/GINA.
Røde flagg
- Akutt alvorlig astma/anfall
- Atypiske trekk / diagnostisk usikkerhet → henvisning/utvidet utredning
Kliniske kriterier / kartleggingspunkter
- Typiske variable symptomer
- Reversibilitet FEV1 ≥12 % og ≥200 ml, ELLER
- Dokumentert PEF-variabilitet, ELLER
- Reversibel obstruksjon over tid
- Differensialdiagnoser vurdert
Eksklusjon / forbehold
- Normal spirometri utelukker IKKE astma (ikke et eksklusjonskriterium)
Relevante verktøy
Anbefalt kartlegging / undersøkelser
- Spirometri med bronkodilatortest
- Evt. PEF-registrering over tid
- Allergiutredning (prikktest/spesifikt IgE)
- Vurder differensialdiagnoser (KOLS, hjertesvikt, dysfunksjonell pust)
Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.
Hva gjør jeg med resultatet?
- Ved forenlig bilde: vurder prøvebehandling og allergiutredning
- Ved usikkerhet: gjentatt spirometri/PEF/bronkial provokasjon eller henvisning
- Akutt alvorlig astma: øyeblikkelig behandling
Journalnotat
Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.
Pasienttekst
Kilde og kvalitet
- Mer
- Tilleggskilde
- Mer
- Tilleggskilde
- Norsk status
- faglig_veileder
- Lisens
- link_only
- Risiko
- high
- Formel/innhold verifisert
- Nei
- Faglig kontroll
- Ikke spesifisert
Relaterte pakker
Vanlige spørsmål
Når brukes Astma hos voksne – diagnostisk vurdering?
Ved variable luftveissymptomer der astma vurderes hos voksen.
Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?
Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.
Når skal den ikke brukes?
Ikke ved akutt alvorlig astma (øyeblikkelig behandling). Erstatter ikke spirometri/klinisk vurdering. Ingen Helsedirektoratet-retningslinje for astma voksne – bygger på faglig veileder/GINA.
Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?
Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.
Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.
Del med kollega
Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):
Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Astma hos voksne – diagnostisk vurdering Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres. https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=astma-diagnose-voksen