Forside / Kliniske pakker

Demensutredning – basal utredning ved mistanke om demens

Strukturert basal utredning ved mistanke om kognitiv svikt/demens.

Kildegrunnlag: Helsedirektoratet

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege
Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når brukes pakken?

Ved mistanke om demens basert på endret hukommelse/kognisjon og funksjon i dagliglivet. Basal utredning bør være tverrfaglig og ha standardisert innhold. Utredning baseres på frivillighet og samtykke.

Når skal den ikke brukes?

Kognitive tester alene gir ikke diagnose. Resultatene må tolkes i kontekst – akutt sykdom, delirium, depresjon, rus og legemidler må vurderes/utelukkes først.

Røde flagg

  • Akutt/subakutt forvirring (delirium), raskt progredierende svikt, fokale nevrologiske utfall eller ung alder – rask/utvidet utredning
  • Manglende samtykkekompetanse kombinert med risiko for egen sikkerhet (f.eks. bilkjøring, legemiddelhåndtering, brann)

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

  • Komparentopplysninger (pårørende) om endring over tid i hukommelse/kognisjon, ADL, sosial deltakelse og atferd – ev. IQCODE/AD8
  • Kognitiv testing: MMSE-NR3 og norsk Klokketest (KT-NR3); MoCA kan brukes ved behov for mer sensitiv test
  • Vurder atferdsmessige og psykologiske symptomer (APSD) og depresjon (Cornell) – depresjon er en vanlig differensialdiagnose

Eksklusjon / forbehold

  • Reversible/behandlbare årsaker til kognitiv svikt (delirium, depresjon, stoffskifte, B12/folat, legemidler) bør utelukkes

Relevante verktøy

Demens – basal utredning (fastlege)Sjekkliste for basal demensutredning: anamnese/komparent, kognitive tester (MMSE-NR3/klok… MMSE-NR3 (kognitiv screening)Norsk revidert utgave av Mini Mental Status Evaluering for kognitiv screening ved mistank… MoCA (Montreal Cognitive Assessment)Kognitiv screening med høyere sensitivitet for lett kognitiv svikt. Opphavsrettsbeskyttet… AD8 (demensscreening, pårørende)Pårørende vurderer endringer siste år pga tenkning/hukommelse. ≥2 styrker mistanke. IQCODE (kognitiv svikt – pårørende)Pårørendeskjema som vurderer endring i kognitiv funksjon over tid (16-ledd kortversjon).

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

  • Anamnese med pasient og komparent; MMSE-NR3 + Klokketest (ev. MoCA); funksjons-/ADL-vurdering
  • Somatisk undersøkelse og blodprøver (inkl. stoffskifte, B12/folat, glukose, elektrolytter); legemiddelgjennomgang
  • Vurder bildediagnostikk (CT/MR caput); ta hensyn til alder/utdanning/språk/syn/hørsel ved testtolkning

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

  • Samle funn til en helhetsvurdering; vurder henvisning til spesialist (hukommelsesklinikk/geriatri/nevrologi) ved usikkerhet eller atypisk bilde
  • Ved diagnose: informasjon og oppfølging, pårørendestøtte, tilrettelegging og kommunale tjenester (Veiviser demens)
  • Vurder kjøreevne og meldeplikt etter helsekrav – se egen førerkort-pakke

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Vi gjør en strukturert undersøkelse for å finne ut om det er en kognitiv svikt, og hva som er årsaken. Hva vi har vurdert: Samtale med deg og dine nærmeste, hukommelses- og tankeprøver (MMSE/klokketest), kroppslig undersøkelse og blodprøver. Hvorfor flere kilder: Testene påvirkes av alder, utdanning, humør, syn/hørsel og dagsform, så de tolkes sammen med det helhetlige bildet. Hva du kan gjøre: Ha gjerne med en pårørende som kjenner endringene over tid. Plan videre: Vi samler funnene til en vurdering, og henviser ved behov til hukommelsesklinikk. Ved diagnose får du og pårørende informasjon, oppfølging og tilrettelegging.

Kilde og kvalitet

Kilde
Helsedirektoratet – Nasjonal faglig retningslinje om demens (basal utredning)
Kildelenke
Åpne autoritativ kilde
Mer
Tilleggskilde
Norsk status
anbefalt
Lisens
free
Risiko
medium
Sist kontrollert
2026-06-26
Formel/innhold verifisert
Nei
Faglig kontroll
Påkrevd før klinisk bruk

Relaterte pakker

Vanlige spørsmål

Når brukes Demensutredning – basal utredning ved mistanke om demens?

Ved mistanke om demens basert på endret hukommelse/kognisjon og funksjon i dagliglivet. Basal utredning bør være tverrfaglig og ha standardisert innhold. Utredning baseres på frivillighet og samtykke.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Kognitive tester alene gir ikke diagnose. Resultatene må tolkes i kontekst – akutt sykdom, delirium, depresjon, rus og legemidler må vurderes/utelukkes først.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Helsedirektoratet – Nasjonal faglig retningslinje om demens (basal utredning). Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Demensutredning – basal utredning ved mistanke om demens
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=demensutredning