Forside / Kliniske pakker

Diabetes type 2 – årskontroll

Strukturert årskontroll og oppfølging av diabetes type 2 i allmennpraksis.

Kildegrunnlag: Helsedirektoratet

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege · sykehjem · kommune
Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når brukes pakken?

Planlagt oppfølging av diabetes type 2. For de fleste i stabil fase passer 2–4 konsultasjoner per år, hvorav minst én hos lege er en bred gjennomgang (årskontroll). Strukturert diabetesskjema (NOKLUS) anbefales.

Når skal den ikke brukes?

Ikke for akutt hyperglykemi/ketoacidose eller nyoppdaget diabetes type 1 (egne forløp). Ikke diagnostisk verktøy.

Røde flagg

  • Symptomer på akutt metabolsk forstyrrelse (uttalt hyperglykemi, ketose, dehydrering)
  • Raskt fallende glukose / gjentatte hypoglykemier – vurder å redusere behandling
  • Tegn på alvorlige senkomplikasjoner (fotsår/iskemi, synstap, fallende nyrefunksjon)

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

  • HbA1c-mål individualiseres: for de fleste omkring 53 mmol/mol (~7 %); ved høy kardiovaskulær risiko 7,0–8,0 %
  • Mål tilpasses alder, sykdomsvarighet, komorbiditet, forventet leveutsikt og risiko for hypoglykemi
  • Ved mangelfull måloppnåelse: vurder behandlingsintensivering minst hver 3. måned

Eksklusjon / forbehold

  • Skrøpelige/eldre: vurder deintensivering (høyere HbA1c-mål) for å unngå hypoglykemi

Relevante verktøy

Diabetes – fotstatus og forebygging av fotsårSjekkliste for diabetisk fotundersøkelse: indikasjon/intervall, inspeksjon, nevropati (10… HbA1c-omregning (% ↔ mmol/mol)Regner om HbA1c mellom % (NGSP) og mmol/mol (IFCC) og estimerer gjennomsnittsglukose. eGFR CKD-EPI 2021 kreatininEstimerer GFR med CKD-EPI 2021 kreatininformel. NORRISK 2 (hjerte-kar-risiko)Norsk modell for 10-års risiko for akutt hjerteinfarkt eller hjerneslag (40–79 år uten kj… Kroppsmasseindeks (KMI)Beregner kroppsmasseindeks (BMI/KMI) fra høyde og vekt. Diabetes type 2 – årskontroll (sjekkliste)Sjekkliste for systematisk årskontroll ved diabetes type 2 etter Helsedirektoratets anbef…

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

  • HbA1c; blodtrykk; lipider (totalkolesterol/LDL/HDL/triglyserider)
  • Nyrefunksjon: kreatinin/eGFR og urin albumin/kreatinin-ratio (u-ACR)
  • Vekt/KMI og livvidde; røykestatus; fysisk aktivitet
  • Føtter (sirkulasjon, sensibilitet, sår), netthinneundersøkelse (øyebunn), tannhelse
  • Samlet kardiovaskulær risiko (NORRISK 2 ved primærforebygging); legemiddelgjennomgang; førerkortvurdering ved indikasjon

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

  • Sett og diskuter individuelle mål for HbA1c, blodtrykk og lipider; levevaner som grunnmur
  • Intensivér behandling ved manglende måloppnåelse (minst hver 3. mnd); vurder organbeskyttende legemidler ved indikasjon
  • Henvis ved komplikasjoner (øye, fot, nyre) etter lokale forløp

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Vi går gjennom diabetesen din én gang i året for å se hvordan det går og forebygge komplikasjoner. Hva vi har vurdert: Langtidsblodsukker (HbA1c), blodtrykk, blodfett, nyrer, vekt, føtter og øyne. Hva du selv kan følge med på: Blodsukker, føtter (sår/følelsesløshet), syn, og hvordan du har det med medisiner og levevaner. Når du må ta kontakt raskt: Ved svært høyt/lavt blodsukker med symptomer, nye fotsår, eller raskt synstap. Plan videre: Vi setter mål sammen, justerer behandling ved behov, og avtaler oppfølging.

Kilde og kvalitet

Kilde
Helsedirektoratet – Diabetes (oppfølging og behandlingsmål)
Kildelenke
Åpne autoritativ kilde
Mer
Tilleggskilde
Norsk status
anbefalt
Lisens
free
Risiko
medium
Sist kontrollert
2026-06-26
Formel/innhold verifisert
Nei
Faglig kontroll
Påkrevd før klinisk bruk

Relaterte pakker

Vanlige spørsmål

Når brukes Diabetes type 2 – årskontroll?

Planlagt oppfølging av diabetes type 2. For de fleste i stabil fase passer 2–4 konsultasjoner per år, hvorav minst én hos lege er en bred gjennomgang (årskontroll). Strukturert diabetesskjema (NOKLUS) anbefales.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ikke for akutt hyperglykemi/ketoacidose eller nyoppdaget diabetes type 1 (egne forløp). Ikke diagnostisk verktøy.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Helsedirektoratet – Diabetes (oppfølging og behandlingsmål). Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Diabetes type 2 – årskontroll
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=diabetes-arskontroll