Forside / Kliniske pakker

Diabetes – diagnostikk og diagnostiske kriterier

Mistanke om diabetes hos voksen; avklare om diagnostiske grenser er nådd og hva som kreves for å stille diagnosen.

Kildegrunnlag: Helsedirektoratet

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege
Beslutningsstøtte – ikke erstatning for klinisk vurdering. Bruk kun dersom inklusjonskriteriene er oppfylt. Ved klinisk bekymring, progredierende symptomer, påvirket allmenntilstand eller røde flagg skal pasienten vurderes akutt uavhengig av skår eller sjekkliste.
Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

  • Når: Ved klinisk mistanke om diabetes eller høy risiko, for å vurdere om HbA1c/glukoseverdier når diagnostiske grenser.
  • Må ikke overses: Uttalt hyperglykemi med allmennpåvirkning, dehydrering, magesmerter eller pustebesvær (mistanke om ketoacidose) – øyeblikkelig hjelp
  • Verktøy: Diabetes – diagnostiske kriterier (voksne, ikke gravide)
  • Kopierbart: journalnotat, pasienttekst

Når brukes pakken?

Ved klinisk mistanke om diabetes eller høy risiko, for å vurdere om HbA1c/glukoseverdier når diagnostiske grenser.

Når skal den ikke brukes?

Ikke for svangerskapsdiabetes (egne kriterier) og ikke når HbA1c er uegnet (graviditet, anemi, alvorlig nyresvikt, hemolyse, enkelte Hb-varianter, transfusjon, akutt sykdom) – bruk da glukosebaserte kriterier. Erstatter ikke klinisk vurdering.

Røde flagg

  • Uttalt hyperglykemi med allmennpåvirkning, dehydrering, magesmerter eller pustebesvær (mistanke om ketoacidose) – øyeblikkelig hjelp
  • Rask symptomdebut/vekttap hos yngre (mistanke om type 1/LADA)
Det fullstendige kriterie-/skjemasettet gjengis ikke her av hensyn til opphavsrett/lisens. Se den autoritative kilden nederst for fullstendig innhold.

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

  • HbA1c ≥48 mmol/mol (≥6,5 %)
  • Fastende plasma-glukose ≥7,0 mmol/L
  • 2-timers plasma-glukose ≥11,1 mmol/L ved OGTT
  • Tilfeldig plasma-glukose ≥11,1 mmol/L med typiske symptomer

Eksklusjon / forbehold

  • Svangerskap (egne kriterier)
  • Tilstander der HbA1c ikke er gyldig

Relevante verktøy

Diabetes – diagnostiske kriterier (voksne, ikke gravide)Beslutningsstøtte som viser hvilke diagnostiske grenser som er nådd ved mistanke om diabe…

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

  • HbA1c som primært diagnostikum der gyldig
  • Fastende glukose og/eller OGTT der HbA1c ikke kan brukes eller ved mistanke om rask utvikling
  • Bekreftende prøve av den analysen som er over grensen
  • Vurder type diabetes og komorbiditet

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

  • Bekreft enkeltverdi over grensen med ny prøve før diagnose
  • Ved symptomer + tilfeldig glukose ≥11,1: diagnostisk uten ny prøve
  • Ved mistanke om type 1/ketoacidose: øyeblikkelig vurdering
  • Ved verdier under grensen: vurder prediabetes og oppfølging

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Diabetesdiagnostikk. HbA1c: [ ] mmol/mol. Fastende glukose: [ ] mmol/L. 2-t OGTT: [ ] mmol/L. Tilfeldig glukose: [ ] mmol/L. Symptomer: [ ]. Oppfylte kriterier: [ ]. Bekreftende prøve: [ ]. HbA1c gyldig: [ja/nei]. Vurdering: [ ]. Plan: [ ]. Kilde: Helsedirektoratet, diabetesretningslinje.

Pasienttekst

Hva vi har vurdert: Vi har sett på blodprøvene dine (langtidsblodsukker HbA1c og/eller blodsukker) for å avklare om du har diabetes. En enkelt prøve over grensen bekreftes vanligvis med en ny prøve før diagnosen settes. Ta raskt kontakt ved kraftig tørste, hyppig vannlating, uttalt slapphet, magesmerter eller pustebesvær.

Kilde og kvalitet

Kildelenke
Åpne autoritativ kilde
Mer
Tilleggskilde
Norsk status
anbefalt
Lisens
link_only
Risiko
high
Formel/innhold verifisert
Nei
Faglig kontroll
Ikke spesifisert

Relaterte pakker

Vanlige spørsmål

Når brukes Diabetes – diagnostikk og diagnostiske kriterier?

Ved klinisk mistanke om diabetes eller høy risiko, for å vurdere om HbA1c/glukoseverdier når diagnostiske grenser.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ikke for svangerskapsdiabetes (egne kriterier) og ikke når HbA1c er uegnet (graviditet, anemi, alvorlig nyresvikt, hemolyse, enkelte Hb-varianter, transfusjon, akutt sykdom) – bruk da glukosebaserte kriterier. Erstatter ikke klinisk vurdering.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Diabetes – diagnostikk og diagnostiske kriterier
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=diabetesdiagnose