Forside / Kliniske pakker

Erytema migrans / flåttbitt – vurdering og behandling

Avklare om flåttbitt/utslett skal behandles, og velge riktig antibiotikum.

Kildegrunnlag: Helsedirektoratet

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege · legevakt
Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

  • Når: Ved flåttbitt eller mistanke om erytema migrans / borreliose i allmennpraksis.
  • Må ikke overses: Nevrologiske symptomer (facialisparese, radikulitt) → nevroborreliose, spinalpunksjon/henvisning
  • Verktøy: Erytema migrans / flåttbitt – vurdering og behandling
  • Kopierbart: journalnotat, pasienttekst

Når brukes pakken?

Ved flåttbitt eller mistanke om erytema migrans / borreliose i allmennpraksis.

Når skal den ikke brukes?

Ved mistanke om nevro-/kardial borreliose eller artritt – konferer/henvis spesialist. Erstatter ikke klinisk vurdering. Serologi er ikke indisert ved solitær EM.

Røde flagg

  • Nevrologiske symptomer (facialisparese, radikulitt) → nevroborreliose, spinalpunksjon/henvisning
  • Kardiale symptomer (AV-blokk) → rask vurdering
  • Artritt i store ledd → revmatolog; multiple EM → disseminert sykdom
Det fullstendige kriterie-/skjemasettet gjengis ikke her av hensyn til opphavsrett/lisens. Se den autoritative kilden nederst for fullstendig innhold.

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

  • Solitær erytema migrans → antibiotika (klinisk diagnose)

Eksklusjon / forbehold

  • Flåttbitt uten symptomer → ingen profylakse
  • Bittreaksjon <4 cm som forsvinner innen en uke → ikke EM

Relevante verktøy

Erytema migrans / flåttbitt – vurdering og behandlingSkiller flåttbitt uten symptomer (ingen profylakse), solitær erytema migrans (klinisk dia…

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

  • Klinisk vurdering av utslett (migrasjon, >5 cm)
  • Anamnese: flåttbitt/eksponering, debut 3–30 d
  • Ingen serologi ved solitær EM
  • Vurder graviditet/amming og penicillinallergi for medikamentvalg

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

  • Flåttbitt uten symptomer: informasjon, ingen profylakse
  • Solitær EM: fenoksymetylpenicillin 10 d (alternativ amoksicillin/doksysyklin)
  • Gravid/ammende: unngå doksysyklin
  • Disseminert/andre manifestasjoner: egen anbefaling/henvisning

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Flått/borreliose. Bilde: [bitt / solitær EM / disseminert]. Debut etter bitt: [ ] dager. Utslett >5 cm/migrasjon: [ ]. Gravid/ammende: [ ]. Penicillinallergi: [ ]. Tiltak: [ingen / fenoksymetylpenicillin / alternativ / henvisning]. Kilde: Helsedirektoratet.

Pasienttekst

Hva vi har vurdert: Et flåttbitt uten utslett trenger ikke antibiotika – men følg med på huden i 3–30 dager. Et utslett som vokser utover (erytema migrans) behandler vi med antibiotika; vi trenger da vanligvis ingen blodprøve for å stille diagnosen. Får du nervesymptomer eller hjertesymptomer, må det vurderes raskt.

Kilde og kvalitet

Kildelenke
Åpne autoritativ kilde
Mer
Tilleggskilde
Mer
Tilleggskilde
Norsk status
anbefalt
Lisens
link_only
Risiko
moderate
Formel/innhold verifisert
Nei
Faglig kontroll
Ikke spesifisert

Relaterte pakker

Vanlige spørsmål

Når brukes Erytema migrans / flåttbitt – vurdering og behandling?

Ved flåttbitt eller mistanke om erytema migrans / borreliose i allmennpraksis.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ved mistanke om nevro-/kardial borreliose eller artritt – konferer/henvis spesialist. Erstatter ikke klinisk vurdering. Serologi er ikke indisert ved solitær EM.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Erytema migrans / flåttbitt – vurdering og behandling
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=erythema-migrans