Impetigo – lokal vs. systemisk behandling
Velge riktig behandlingsnivå ved impetigo og unngå unødig antibiotika.
Kildegrunnlag: Helsedirektoratet
Kort fortalt
- Når: Ved impetigo (brennkopper) for å velge lokal vs.
- Må ikke overses: Rask spredning, sterke smerter, allmennpåvirkning → vurder dypere/nekrotiserende infeksjon (øyeblikkelig hjelp)
- Verktøy: Impetigo – lokal vs. systemisk behandling
- Kopierbart: journalnotat, pasienttekst
Når brukes pakken?
Ved impetigo (brennkopper) for å velge lokal vs. systemisk behandling.
Når skal den ikke brukes?
Ikke ved dypere/nekrotiserende bløtdelsinfeksjon eller alvorlig allmennpåvirkning – egne forløp. Erstatter ikke klinisk vurdering eller dyrkning.
Røde flagg
- Rask spredning, sterke smerter, allmennpåvirkning → vurder dypere/nekrotiserende infeksjon (øyeblikkelig hjelp)
- Residiverende → vurder stafylokokk-bærertilstand/sanering
Kliniske kriterier / kartleggingspunkter
- Mild → lokal hygiene
- Moderat → + hydrogenperoksidkrem
- Utbredt/bulløs/terapisvikt → systemisk i tillegg
Eksklusjon / forbehold
- Lokal antibiotika frarådes rutinemessig (resistens)
Relevante verktøy
Anbefalt kartlegging / undersøkelser
- Klinisk vurdering av utbredelse og type (bulløs?)
- Dyrkning/resistens ved utbredt/residiv og før systemisk
- Smitteråd (FHI)
Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.
Hva gjør jeg med resultatet?
- Mild: skorpefjerning/klorheksidinvask
- Moderat: + hydrogenperoksidkrem
- Systemisk: dikloksacillin (barn <20 kg: klindamycin), 7 d, + lokalt
- Ta dyrkning før systemisk; følg opp ved manglende effekt
Journalnotat
Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.
Pasienttekst
Kilde og kvalitet
- Kildelenke
- Åpne autoritativ kilde
- Mer
- Tilleggskilde
- Mer
- Tilleggskilde
- Norsk status
- anbefalt
- Lisens
- link_only
- Risiko
- moderate
- Formel/innhold verifisert
- Nei
- Faglig kontroll
- Ikke spesifisert
Relaterte pakker
Vanlige spørsmål
Når brukes Impetigo – lokal vs. systemisk behandling?
Ved impetigo (brennkopper) for å velge lokal vs. systemisk behandling.
Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?
Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.
Når skal den ikke brukes?
Ikke ved dypere/nekrotiserende bløtdelsinfeksjon eller alvorlig allmennpåvirkning – egne forløp. Erstatter ikke klinisk vurdering eller dyrkning.
Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?
Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.
Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.
Del med kollega
Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):
Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Impetigo – lokal vs. systemisk behandling Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres. https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=impetigo-vurdering