Hodeskade hos voksne – CT-vurdering (Canadian CT Head Rule)

Vurdering av behov for CT caput og observasjon ved lett hodeskade hos voksne.

Kildegrunnlag: Metodebok

Klinisk pakke Til faglig kontroll legevakt · fastlege

Beslutningsstøtte – ikke erstatning for klinisk vurdering. Bruk kun dersom inklusjonskriteriene er oppfylt. Ved klinisk bekymring, progredierende symptomer, påvirket allmenntilstand eller røde flagg skal pasienten vurderes akutt uavhengig av skår eller sjekkliste.

Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når: Lett hodeskade hos voksen (GCS 14–15).
Må ikke overses: Posttraumatisk krampeanfall, fokale nevrologiske utfall, tegn til skallebrudd, shuntbehandlet hydrocefalus eller koagulasjonsforstyrrelse/antikoagulasjon – CT; antikoagulerte innlegges ≥ 24 t uavhengig av CT
Verktøy: Canadian CT Head Rule
Kopierbart: journalnotat, henvisningstekst, pasienttekst

Når brukes pakken?

Lett hodeskade hos voksen (GCS 14–15). Canadian CT Head Rule og de skandinaviske retningslinjene støtter beslutning om CT caput, S100B eller observasjon. Tidsangivelser regnes fra skadetidspunktet.

Når skal den ikke brukes?

Moderat (GCS 9–13) og alvorlig hodeskade (GCS ≤ 8) skal alltid utredes/innlegges. Regelen er ikke utviklet for antikoagulerte pasienter – disse vurderes særskilt.

Røde flagg

Posttraumatisk krampeanfall, fokale nevrologiske utfall, tegn til skallebrudd, shuntbehandlet hydrocefalus eller koagulasjonsforstyrrelse/antikoagulasjon – CT; antikoagulerte innlegges ≥ 24 t uavhengig av CT
Fallende GCS under observasjon, gjentatte brekninger eller økende hodepine – akutt vurdering/CT

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

Minimal hodeskade (GCS 15 uten tilleggsrisiko): ikke indikasjon for CT eller spesielle observasjonstiltak
Lett hodeskade lav risiko (GCS 14, eller GCS 15 med bevissthetstap/gjentatte brekninger): normal S100B tatt < 6 t etter skade kan erstatte CT
Lett hodeskade middels risiko (GCS 14–15, alder ≥ 65 år og platehemmer): CT indisert, kan erstattes av 12 timers observasjon

Eksklusjon / forbehold

Andre grunner til innleggelse (mistanke om mishandling, multitraume, synkope, rus) håndteres særskilt

Relevante verktøy

Canadian CT Head RuleAvgjør behov for CT caput ved lett hodeskade (GCS 13–15) hos voksne.

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

Innkomststatus (GCS, pupiller, fokalnevrologi; glukose ved synkope); klassifiser risiko etter retningslinje
Canadian CT Head Rule / skandinaviske kriterier; vurder S100B (< 6 t) ved lav risiko der tilgjengelig
Avtal observasjon (hjemme av ansvarlig person ved minimal skade, ellers etter tidsskjema)

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

Minimal skade: hjem med grundig muntlig og skriftlig informasjon og observasjon av ansvarlig person
Lav/middels risiko: CT eller strukturert observasjon (hvert 15. min første 4 t, så hvert 30. min, deretter timesvis til 12 t fra skade)
Høy risiko / antikoagulasjon / moderat skade: CT og innleggelse; ved forverring kontakt sykehus/nevrokirurg

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Vi vurderer om du trenger CT av hodet etter slaget, eller om observasjon er nok. Hva vi har vurdert: Bevissthet (GCS), symptomer, alder og medisiner (særlig blodfortynnende), ev. blodprøve (S100B). Hva du selv/pårørende må følge med på: Økende hodepine, gjentatt oppkast, forvirring, sløvhet, kramper eller skjevhet – ring 113 ved slikt. Når du må ta kontakt raskt: Ved forverring i timene etter skaden, særlig hvis du bruker blodfortynnende. Plan videre: Du får tydelig informasjon om hva du skal følge med på, og CT/observasjon tilpasses risikoen din.

Kilde og kvalitet

Kilde: Skandinaviske retningslinjer for hodeskader (SNC) / Canadian CT Head Rule / Metodebok
Kildelenke: Åpne autoritativ kilde
Mer: Tilleggskilde
Norsk status: anbefalt
Lisens: free
Risiko: high
Sist kontrollert: 2026-06-26
Formel/innhold verifisert: Nei
Faglig kontroll: Påkrevd før klinisk bruk

Vanlige spørsmål

Når brukes Hodeskade hos voksne – CT-vurdering (Canadian CT Head Rule)?

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Moderat (GCS 9–13) og alvorlig hodeskade (GCS ≤ 8) skal alltid utredes/innlegges. Regelen er ikke utviklet for antikoagulerte pasienter – disse vurderes særskilt.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Skandinaviske retningslinjer for hodeskader (SNC) / Canadian CT Head Rule / Metodebok. Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Hodeskade hos voksne – CT-vurdering (Canadian CT Head Rule)
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=hodeskade-voksen