Forside / Kliniske pakker

Hypertensjon – utredning og oppfølging

Utredning av forhøyet blodtrykk og oppfølging av hypertensjon i allmennpraksis.

Kildegrunnlag: Helsedirektoratet

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege
Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når brukes pakken?

Gjentatte kontorblodtrykk ≥ 140/90 mmHg: kartlegg nøyaktig blodtrykksnivå (hjemmemåling eller 24-timers måling), samlet kardiovaskulær risiko, sekundære årsaker og organskade.

Når skal den ikke brukes?

Ikke for hypertensiv krise/akutt organskade (øyeblikkelig hjelp). Husk «white coat»- og maskert hypertensjon – forhold deg til ambulatorisk/hjemmemålt blodtrykk ved tvil.

Røde flagg

  • Svært høyt blodtrykk med symptomer på organskade (brystsmerter, dyspné, nevrologi, synsforstyrrelser) – akutt vurdering
  • Tegn på sekundær årsak (nyresykdom, endokrin) eller ortostatisk hypotensjon hos eldre/diabetes

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

  • Behandlingsmål: kontor < 140/90; hjemmemåling < 135/85; 24-timers døgn < 130/80, natt < 120/70. Eldre > 80 år: systolisk < 150 (område 140–150)
  • Legemiddel anbefales ved systolisk ≥ 160 og/eller diastolisk ≥ 100, og ved ≥ 140/90 ved påvist organskade og/eller diabetes
  • Ved BT 140–159/90–99 uten organskade/komorbiditet: vurder samlet risiko (NORRISK 2); levevaner først og ny vurdering etter 3–12 mnd

Eksklusjon / forbehold

  • Mistanke om sekundær hypertensjon (ung alder, svært høyt BT, terapiresistens) – utvid utredning / vurder henvisning

Relevante verktøy

Hypertensjon – basisutredning ved nyoppdaget forhøyet blodtrykkSjekkliste for basisutredning ved nyoppdaget hypertensjon: bekreftelse av BT-nivå, blod-/… Hypertensjon – oppstart og behandlingSjekkliste for behandling av høyt blodtrykk: bekreftet diagnose, totalrisiko (NORRISK2),… NORRISK 2 (hjerte-kar-risiko)Norsk modell for 10-års risiko for akutt hjerteinfarkt eller hjerneslag (40–79 år uten kj… eGFR CKD-EPI 2021 kreatininEstimerer GFR med CKD-EPI 2021 kreatininformel. Kroppsmasseindeks (KMI)Beregner kroppsmasseindeks (BMI/KMI) fra høyde og vekt.

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

  • Bekreft nivå med hjemmemåling (daglig 3–4, helst 7 dager, morgen + kveld; sittende etter 5 min hvile, 2 målinger med 1–2 min mellomrom) eller 24-timers måling
  • Blodprøver: Hb, kreatinin/eGFR, elektrolytter, lipider, HbA1c, u-ACR/mikroalbumin, TSH/FT4 ved indikasjon
  • Urin strimmel; EKG (venstre ventrikkelhypertrofi, atrieflimmer, tidligere infarkt)
  • Klinisk undersøkelse: BT og puls, vekt/livvidde, hjerte/lunge, ben/føtter; samlet risiko med NORRISK 2

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

  • Levevanetiltak som grunnmur; ved indikasjon legemiddel (tiazid, ACE-hemmer/ARB, kalsiumblokker er likeverdige førstevalg)
  • Ved legemiddelbehandling: minst årlig kontroll med gjennomgang av risikofaktorer og måloppnåelse
  • Vurder nedtrapping/seponering hvis BT er klart under mål på stabil dose etter levevaneendring

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Vi undersøker om du har høyt blodtrykk og hva det betyr for din samlede risiko. Hva vi har vurdert: Blodtrykk (gjerne hjemmemålinger), blodprøver, EKG og andre risikofaktorer. Hva du selv kan følge med på: Hjemmemålinger som avtalt, og levevaner (salt, vekt, aktivitet, røyk, alkohol). Når du må ta kontakt raskt: Ved kraftig hodepine, brystsmerter, tungpust, synsforstyrrelser eller nevrologiske utfall. Plan videre: Vi starter ofte med levevaner, vurderer medisiner ut fra samlet risiko, og følger opp blodtrykket.

Kilde og kvalitet

Kilde
Helsedirektoratet – Forebygging av hjerte- og karsykdom (hypertensjon)
Kildelenke
Åpne autoritativ kilde
Mer
Tilleggskilde
Norsk status
anbefalt
Lisens
free
Risiko
medium
Sist kontrollert
2026-06-26
Formel/innhold verifisert
Nei
Faglig kontroll
Påkrevd før klinisk bruk

Relaterte pakker

Vanlige spørsmål

Når brukes Hypertensjon – utredning og oppfølging?

Gjentatte kontorblodtrykk ≥ 140/90 mmHg: kartlegg nøyaktig blodtrykksnivå (hjemmemåling eller 24-timers måling), samlet kardiovaskulær risiko, sekundære årsaker og organskade.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ikke for hypertensiv krise/akutt organskade (øyeblikkelig hjelp). Husk «white coat»- og maskert hypertensjon – forhold deg til ambulatorisk/hjemmemålt blodtrykk ved tvil.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Helsedirektoratet – Forebygging av hjerte- og karsykdom (hypertensjon). Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Hypertensjon – utredning og oppfølging
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=hypertensjon