Forside / Kliniske pakker

Insomni hos voksne – utredning og behandling

Utredning og behandling av kronisk insomni hos voksne i allmennpraksis.

Kildegrunnlag: Nasjonal anbefaling for utredning og beh…

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege
Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når brukes pakken?

Vedvarende innsovnings- eller gjennomsovingsvansker med nedsatt funksjon på dagtid. ISI eller BIS kan brukes til å gradere alvorlighet og følge effekt; søvndagbok er sentralt.

Når skal den ikke brukes?

Ved mistanke om søvnapné (snorking, pustestopp, uttalt dagtretthet – vurder STOP-BANG/Epworth), døgnrytmelidelser eller rastløse bein gjelder egne tilnærminger. Ikke et diagnostisk verktøy alene.

Røde flagg

  • Uttalt dagtretthet med pustestopp/snorking – mistanke om søvnapné
  • Alvorlig komorbid psykisk lidelse (depresjon med selvmordstanker – se egne pakker)

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

  • Kronisk insomni: søvnvansker ≥ 3 netter/uke i ≥ 3 måneder med dagtidskonsekvenser
  • Kognitiv atferdsterapi for insomni (CBT-i) er førstevalg: søvnhygiene, stimuluskontroll, søvnrestriksjon, kognitive metoder og avspenning
  • Søvndagbok brukes til kartlegging og oppfølging

Eksklusjon / forbehold

  • Søvnapné, døgnrytmelidelser, restless legs eller annen søvnsykdom – egne forløp / ev. henvisning

Relevante verktøy

Insomnia Severity Index (ISI)Syv spørsmål om alvorlighet og konsekvenser av søvnvansker siste to uker. BIS (Bergen insomniskala)Selvrapport om søvnvansker siste uke (antall dager per uke, 0–7). Diagnostisk regel for i… Epworth søvnighetsskala (ESS)Måler grad av dagtidssøvnighet ut fra sjansen for å sovne i åtte situasjoner.

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

  • Søvnanamnese og søvndagbok (1–2 uker); kartlegg koffein, alkohol, skjermbruk, skiftarbeid
  • ISI eller BIS for alvorlighet/oppfølging; Epworth/STOP-BANG ved mistanke om apné
  • Vurder komorbiditet (smerte, depresjon/angst), legemidler og somatisk årsak

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

  • Tilby CBT-i som førstevalg (selvhjelp, digitale program eller behandler)
  • Hypnotika kun kortvarig ved akutte plager; unngå fast/langvarig bruk (særlig hos eldre)
  • Følg effekt med søvndagbok/ISI; henvis ved mistanke om annen søvnsykdom eller terapisvikt

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Vi kartlegger søvnvanskene dine og hva som kan bedre søvnen. Hva vi har vurdert: Søvnmønster (gjerne søvndagbok), vaner og andre forhold som påvirker søvnen. Hva du selv kan følge med på: Søvndagbok, koffein/alkohol, skjerm før leggetid og faste opp-tider. Når du må ta kontakt raskt: Ved kraftig dagtretthet med pustestopp om natten, eller hvis du blir svært nedstemt. Plan videre: Den best dokumenterte behandlingen er kognitiv atferdsterapi for insomni (CBT-i). Sovemedisin brukes bare kortvarig.

Kilde og kvalitet

Kilde
Nasjonal anbefaling for utredning og behandling av kronisk insomni hos voksne (SØVNo / Bjorvatn et al.)
Kildelenke
Åpne autoritativ kilde
Mer
Tilleggskilde
Norsk status
anbefalt
Lisens
free
Risiko
medium
Sist kontrollert
2026-06-26
Formel/innhold verifisert
Nei
Faglig kontroll
Påkrevd før klinisk bruk

Vanlige spørsmål

Når brukes Insomni hos voksne – utredning og behandling?

Vedvarende innsovnings- eller gjennomsovingsvansker med nedsatt funksjon på dagtid. ISI eller BIS kan brukes til å gradere alvorlighet og følge effekt; søvndagbok er sentralt.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ved mistanke om søvnapné (snorking, pustestopp, uttalt dagtretthet – vurder STOP-BANG/Epworth), døgnrytmelidelser eller rastløse bein gjelder egne tilnærminger. Ikke et diagnostisk verktøy alene.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Nasjonal anbefaling for utredning og behandling av kronisk insomni hos voksne (SØVNo / Bjorvatn et al.). Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Insomni hos voksne – utredning og behandling
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=insomni