Mastitt (amming) – råd og antibiotikaindikasjon

Avklare behandlingsnivå ved mastitt hos ammende og når abscess/kul skal henvises.

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege · legevakt · helsestasjon

Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når: Ved mastitt/brystbetennelse hos ammende for å velge støttende behandling, vent-og-se eller antibiotika.
Må ikke overses: Abscess (fluktuerende oppfylning) → ultralyd/henvisning
Verktøy: Mastitt (amming) – råd og antibiotikaindikasjon
Kopierbart: journalnotat, pasienttekst

Når brukes pakken?

Ved mastitt/brystbetennelse hos ammende for å velge støttende behandling, vent-og-se eller antibiotika.

Når skal den ikke brukes?

Erstatter ikke klinisk vurdering. Ikke-ammende mastitt og implantatassosiert mastitt har annen etiologi. Vedvarende kul må utredes for malignitet.

Røde flagg

Abscess (fluktuerende oppfylning) → ultralyd/henvisning
Vedvarende kul/resistens → utelukk malignitet (Brystdiagnostisk senter)
Sepsistegn/sterkt påvirket → øyeblikkelig hjelp

Det fullstendige kriterie-/skjemasettet gjengis ikke her av hensyn til opphavsrett/lisens. Se den autoritative kilden nederst for fullstendig innhold.

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

Nedsatt allmenntilstand/feber >38,5/sikker infeksjon → antibiotika
Manglende bedring etter 12–24 t tømming → antibiotika

Eksklusjon / forbehold

God allmenntilstand + temp <38,5 → støttende behandling/tømming først (vent-og-se)
Tilstoppede ganger/inflammatorisk mastitt → ikke antibiotika

Relevante verktøy

Mastitt (amming) – råd og antibiotikaindikasjonSkiller når mastitt hos ammende krever støttende behandling/tømming, vent-og-se eller ant…

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

Allmenntilstand, temperatur, lokal status
Ammeanamnese/observasjon (sugetak, tungebånd)
Bakterieprøve (melk/sår) før antibiotika
Ultralyd ved abscessmistanke; trippeldiagnostikk ved vedvarende kul

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

Effektiv tømming + smertelindring (ibuprofen + paracetamol), hvile
God allmenntilstand: vent-og-se-resept
Antibiotika ved indikasjon: dikloksacillin 10 d (klindamycin ved allergi)
Abscess → henvis; oppretthold amming

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Mastitt (ammende). Allmenntilstand/temp: [ ]. Effektiv tømming forsøkt: [ ]. Abscessmistanke: [ ]. Kul/resistens: [ ]. Penicillinallergi: [ ]. Tiltak: [støttende / vent-og-se / antibiotika / henvisning]. Preparat: [ ]. Kilde: Helsedirektoratet.

Pasienttekst

Hva vi har vurdert: Det viktigste ved brystbetennelse er å tømme brystet godt og ofte, hvile og ta smertestillende – mange blir bra uten antibiotika. Hvis du har feber over 38,5, blir tydelig dårlig, eller ikke bedre i løpet av et døgn, gir vi antibiotika. Du kan og bør fortsette å amme. En byll i brystet eller en kul som ikke gir seg, undersøker vi nærmere.

Kilde og kvalitet

Kildelenke: Åpne autoritativ kilde
Mer: Tilleggskilde
Mer: Tilleggskilde
Norsk status: anbefalt
Lisens: link_only
Risiko: moderate
Formel/innhold verifisert: Nei
Faglig kontroll: Ikke spesifisert

Relaterte pakker

Impetigo – lokal vs. systemisk behandling

Vanlige spørsmål

Når brukes Mastitt (amming) – råd og antibiotikaindikasjon?

Ved mastitt/brystbetennelse hos ammende for å velge støttende behandling, vent-og-se eller antibiotika.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Erstatter ikke klinisk vurdering. Ikke-ammende mastitt og implantatassosiert mastitt har annen etiologi. Vedvarende kul må utredes for malignitet.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Mastitt (amming) – råd og antibiotikaindikasjon
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=mastitt-vurdering