Forside / Kliniske pakker

Langvarig utmattelse og ME/CFS – utredning

Langvarig, uforklart utmattelse der ME/CFS er en aktuell differensialdiagnose.

Kildegrunnlag: Helsedirektoratet

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege · spesialist
Beslutningsstøtte – ikke erstatning for klinisk vurdering. Bruk kun dersom inklusjonskriteriene er oppfylt. Ved klinisk bekymring, progredierende symptomer, påvirket allmenntilstand eller røde flagg skal pasienten vurderes akutt uavhengig av skår eller sjekkliste.
Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når brukes pakken?

Ved langvarig, uforklart fysisk og mental utmattelse som reduserer funksjonsnivået betydelig, og når andre årsaker er utredet/utelukket. Diagnostisering av ME/CFS gjøres primært av fastlege (spesialist i allmennmedisin, eller ALIS med veiledning).

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved akutt eller kortvarig utmattelse, og ikke før annen årsak er utredet. Barn og unge har egne kriterier og forløp.

Røde flagg

  • Funn som taler mot ME/CFS og for annen sykdom: utilsiktet vekttap, feber, nattesvette, fokale nevrologiske utfall, betydelig lymfeknutesvulst
  • Raskt progredierende forløp eller påvirket allmenntilstand – utred annen årsak
Det fullstendige kriterie-/skjemasettet gjengis ikke her av hensyn til opphavsrett/lisens. Se den autoritative kilden nederst for fullstendig innhold.

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

  • Nyoppstått, uforklart, vedvarende eller tilbakevendende fysisk og mental utmattelse som reduserer aktivitetsnivået betydelig
  • Anstrengelsesutløst symptomforverring (PEM) med uvanlig langsom restitusjon, ofte 24 timer eller mer
  • Søvn som ikke gir uthvilthet
  • Smerter samt kognitive, autonome, nevroendokrine og/eller immunologiske symptomer
  • Fullstendig kriteriesett (Canadakriteriene): se Helsedirektoratets kilde – gjengis ikke her av hensyn til opphavsrett

Eksklusjon / forbehold

  • Annen tilstand som bedre forklarer symptomene, avdekket ved bred somatisk og psykiatrisk utredning

Relevante verktøy

Canadakriteriene for ME/CFS (voksne)Strukturert sjekkliste for å vurdere ME/CFS hos voksne opp mot Canadakriteriene (per Hels… PEM-kartlegging (anstrengelsesutløst sykdomsforverring)Strukturert kartlegging av om symptomforverringen har et mønster forenlig med PEM (post-e… Langvarig utmattelse – differensialdiagnostisk gjennomgangProsess-sjekkliste for å dokumentere at vanlige differensialdiagnoser og opprettholdende… Langvarig utmattelse – røde flaggSjekkliste for alarmsymptomer ved langvarig utmattelse som bør utløse annen/raskere utred… FAS (utmattelse)Fatigue Assessment Scale – 10 ledd. Sum 10–50; ≥22 tyder på utmattelse.

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

  • Bred anamnese og funksjonskartlegging over tid
  • Basal utredning for å utelukke andre årsaker etter gjeldende kilde
  • Bildediagnostikk på klinisk indikasjon
  • Kartlegg PEM, søvn, smerte og kognitiv funksjon

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

  • Dersom kriteriene er oppfylt og andre årsaker er utelukket: diagnose kan settes i allmennpraksis
  • Vektlegg mestring, aktivitetsregulering/energiøkonomisering og symptomlindring; unngå skadelig overaktivitet
  • Tverrfaglig oppfølging og funksjonsvurdering ved behov

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Vi vurderer om den langvarige utmattelsen din kan være ME/CFS, og utelukker samtidig andre årsaker. Hva vi har vurdert: Sykehistorie, symptomer (særlig forverring etter anstrengelse), søvn og funksjon, samt prøver. Hva du selv kan følge med på: Hvordan aktivitet påvirker symptomene dine, og hva som hjelper deg å holde deg innenfor det du tåler. Når du må ta kontakt raskt: Ved nye eller forverrede symptomer som vekttap, feber eller andre tegn på annen sykdom. Plan videre: Vi følger opp sammen, med fokus på mestring og tilpasset aktivitet.

Kilde og kvalitet

Kilde
Helsedirektoratet – Langvarig utmattelse inkl. ME/CFS (høringsutkast)
Kildelenke
Åpne autoritativ kilde
Mer
Tilleggskilde
Norsk status
høringsutkast
Lisens
link_only
Risiko
high
Sist kontrollert
2026-06-26
Formel/innhold verifisert
Nei
Faglig kontroll
Påkrevd før klinisk bruk

Vanlige spørsmål

Når brukes Langvarig utmattelse og ME/CFS – utredning?

Ved langvarig, uforklart fysisk og mental utmattelse som reduserer funksjonsnivået betydelig, og når andre årsaker er utredet/utelukket. Diagnostisering av ME/CFS gjøres primært av fastlege (spesialist i allmennmedisin, eller ALIS med veiledning).

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved akutt eller kortvarig utmattelse, og ikke før annen årsak er utredet. Barn og unge har egne kriterier og forløp.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Helsedirektoratet – Langvarig utmattelse inkl. ME/CFS (høringsutkast). Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Langvarig utmattelse og ME/CFS – utredning
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=me-cfs