Preeklampsi – risikovurdering og ASA-profylakse

Risikovurdering for preeklampsi og vurdering av forebyggende acetylsalisylsyre i svangerskapet.

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege

Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når: Tidlig i svangerskapet for å vurdere risiko for preeklampsi og behov for ASA-profylakse.
Må ikke overses: Tegn på etablert/forverret preeklampsi: sterk hodepine, synsforstyrrelser, smerter i epigastriet/under høyre kostbue, raskt økende ødem, høyt blodtrykk – rask henvisning/obstetrisk vurdering
Verktøy: Preeklampsi – ASA-profylakse
Kopierbart: journalnotat, henvisningstekst, pasienttekst

Når brukes pakken?

Tidlig i svangerskapet for å vurdere risiko for preeklampsi og behov for ASA-profylakse. I Norge brukes risikofaktorvurdering (anamnese), ikke rutinemessig førstetrimesterscreening.

Når skal den ikke brukes?

Ikke et verktøy for å diagnostisere/behandle etablert preeklampsi. Oppstart av ASA etter svangerskapsuke 16 har ikke vist forebyggende effekt.

Røde flagg

Tegn på etablert/forverret preeklampsi: sterk hodepine, synsforstyrrelser, smerter i epigastriet/under høyre kostbue, raskt økende ødem, høyt blodtrykk – rask henvisning/obstetrisk vurdering
HELLP-mistanke er alltid alvorlig og kan forverres på timer

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

Høy risiko (én faktor er nok): tidligere preeklampsi (spesielt preterm < 34–36 uker), kronisk hypertensjon, kronisk nyresykdom, diabetes (type 1/2), autoimmun sykdom (SLE, antifosfolipidsyndrom)
Moderate faktorer (flere kan summere til høy risiko): førstegangsfødende, alder ≥ 40 år, KMI ≥ 35, flerlingsvangerskap, familieanamnese, langt intervall mellom svangerskap
Vurder det samlede kliniske bildet – flere faktorer veier tyngre enn én

Eksklusjon / forbehold

Etablert preeklampsi (forhøyet BT + proteinuri/organaffeksjon) håndteres som egen tilstand med rask obstetrisk vurdering

Relevante verktøy

Preeklampsi – ASA-profylakseVurderer indikasjon for acetylsalisylsyre-profylakse ut fra risikofaktorer.

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

Kartlegg risikofaktorer tidlig i svangerskapet; blodtrykk og urin (protein) ved svangerskapskontroller
Ved høy risiko: vurder lavdose ASA; ved SLE/antifosfolipidsyndrom vurder lavmolekylært heparin i tillegg (i samråd med spesialist)
Optimaliser kroniske sykdommer (hypertensjon, diabetes, nyresykdom), helst før graviditet

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

Høy risiko: lavdose acetylsalisylsyre 75–150 mg om kvelden fra uke 12 – ved 75 mg til fødsel, ved 150 mg til uke 36; start helst før uke 16
Følg blodtrykk og urin gjennom svangerskapet; lav terskel for obstetrisk vurdering ved symptomer
Etter svangerskapet: informer om økt senere hjerte-/karrisiko og følg opp blodtrykk hos fastlege

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Vi vurderer din risiko for svangerskapsforgiftning (preeklampsi) og om forebyggende medisin er aktuelt. Hva vi har vurdert: Risikofaktorer som tidligere preeklampsi, høyt blodtrykk, nyresykdom, diabetes eller autoimmun sykdom. Hva du selv kan følge med på: Sterk hodepine, synsforstyrrelser, smerter øverst i magen, eller rask hevelse – meld fra om dette. Når du må ta kontakt raskt: Ved disse symptomene i andre halvdel av svangerskapet. Plan videre: Ved høy risiko anbefales lavdose acetylsalisylsyre (Albyl-E) om kvelden fra uke 12. Vi følger blodtrykk og urin gjennom svangerskapet.

Kilde og kvalitet

Kilde: Veileder i fødselshjelp 2020 (Norsk Gynekologisk Forening) / Metodebok
Kildelenke: Åpne autoritativ kilde
Mer: Tilleggskilde
Norsk status: anbefalt
Lisens: free
Risiko: medium
Sist kontrollert: 2026-06-26
Formel/innhold verifisert: Nei
Faglig kontroll: Påkrevd før klinisk bruk

Relaterte pakker

Svangerskapsdiabetes – glukosebelastning og oppfølging

Vanlige spørsmål

Når brukes Preeklampsi – risikovurdering og ASA-profylakse?

Tidlig i svangerskapet for å vurdere risiko for preeklampsi og behov for ASA-profylakse. I Norge brukes risikofaktorvurdering (anamnese), ikke rutinemessig førstetrimesterscreening.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ikke et verktøy for å diagnostisere/behandle etablert preeklampsi. Oppstart av ASA etter svangerskapsuke 16 har ikke vist forebyggende effekt.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Veileder i fødselshjelp 2020 (Norsk Gynekologisk Forening) / Metodebok. Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Preeklampsi – risikovurdering og ASA-profylakse
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=preeklampsi-profylakse