Akutt rhinosinusitt – antibiotikaindikasjon

Avklare om akutt rhinosinusitt skal behandles med antibiotika, avventes eller henvises.

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege · legevakt

Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når: Ved akutt rhinosinusitt for å avklare antibiotikaindikasjon og behandlingsstrategi.
Må ikke overses: Orbital hevelse/rødme/synspåvirkning → øyelege/ØNH/innleggelse
Verktøy: Akutt rhinosinusitt – antibiotikaindikasjon
Kopierbart: journalnotat, pasienttekst

Når brukes pakken?

Ved akutt rhinosinusitt for å avklare antibiotikaindikasjon og behandlingsstrategi.

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved komplisert forløp (orbital/intrakraniell affeksjon) – henvis. Erstatter ikke eksakte doser (se retningslinjen) eller klinisk vurdering.

Røde flagg

Orbital hevelse/rødme/synspåvirkning → øyelege/ØNH/innleggelse
Uttalt hodepine, nevrologiske tegn, høy feber/sepsis → akutt
Barn med mistenkt etmoidalsinusitt → rask innleggelse

Det fullstendige kriterie-/skjemasettet gjengis ikke her av hensyn til opphavsrett/lisens. Se den autoritative kilden nederst for fullstendig innhold.

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

Uttalte symptomer + purulent sekresjon >1 uke → antibiotika kan tilbys
Moderate symptomer >1 uke → vent-og-se-resept

Eksklusjon / forbehold

Moderate symptomer <1 uke → ikke antibiotika
Komplisert rhinosinusitt → henvis ØNH/øyelege/innleggelse

Relevante verktøy

Akutt rhinosinusitt – antibiotikaindikasjonVurderer behov for antibiotika ved akutt rhinosinusitt ut fra symptomgrad og varighet, me…

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

Symptomgrad og varighet
Tegn til purulent sekresjon
Vurder komplikasjonstegn (orbital/nevrologisk)
Vurder odontogent fokus ved ensidige symptomer

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

<1 uke moderat: symptomlindring, revurdering
Moderat >1 uke: vent-og-se-resept (hentes ved manglende bedring 3–5 d)
Uttalt + purulent >1 uke: fenoksymetylpenicillin (se retningslinje)
Komplisert: henvis/innlegg

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Akutt rhinosinusitt. Symptomgrad: [ ]. Varighet: [ ]. Purulent sekresjon: [ ]. Komplikasjonstegn: [ ]. Vurdering: [ikke ab / vent-og-se / antibiotika / komplisert]. Plan: [ ]. Kilde: Helsedirektoratet, antibiotika i primærhelsetjenesten.

Pasienttekst

Hva vi har vurdert: De fleste bihulebetennelser går over av seg selv uten antibiotika. Vi ser på hvor kraftige plagene er og hvor lenge de har vart. Noen ganger gir vi en «vent-og-se-resept» som du bare henter hvis du ikke blir bedre. Får du hevelse rundt øyet, synsforstyrrelser eller kraftig hodepine, må du ta kontakt straks.

Kilde og kvalitet

Kildelenke: Åpne autoritativ kilde
Norsk status: anbefalt
Lisens: link_only
Risiko: moderate
Formel/innhold verifisert: Nei
Faglig kontroll: Ikke spesifisert

Relaterte pakker

Akutt cystitt (UVI) – vurdering og førstevalg

Vanlige spørsmål

Når brukes Akutt rhinosinusitt – antibiotikaindikasjon?

Ved akutt rhinosinusitt for å avklare antibiotikaindikasjon og behandlingsstrategi.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved komplisert forløp (orbital/intrakraniell affeksjon) – henvis. Erstatter ikke eksakte doser (se retningslinjen) eller klinisk vurdering.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Akutt rhinosinusitt – antibiotikaindikasjon
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=sinusitt-vurdering