Forside / Kliniske pakker

TIA (drypp) – risikovurdering og henvisning (ABCD²)

Gjenkjenning, risikovurdering og henvisning ved transitorisk iskemisk anfall (TIA).

Kildegrunnlag: Helsedirektoratet

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege · legevakt
Beslutningsstøtte – ikke erstatning for klinisk vurdering. Bruk kun dersom inklusjonskriteriene er oppfylt. Ved klinisk bekymring, progredierende symptomer, påvirket allmenntilstand eller røde flagg skal pasienten vurderes akutt uavhengig av skår eller sjekkliste.
Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

  • Når: Forbigående (oftest < 1 time) fokale nevrologiske utfall forenlig med iskemi.
  • Må ikke overses: Pågående utfall / mistanke om aktivt hjerneslag – ring 113 (tidsvindu for trombolyse/trombektomi)
  • Verktøy: ABCD² (slagrisiko etter TIA)
  • Kopierbart: journalnotat, henvisningstekst, pasienttekst

Når brukes pakken?

Forbigående (oftest < 1 time) fokale nevrologiske utfall forenlig med iskemi. ABCD² gir prognostisk informasjon om tidlig hjerneslagsrisiko – men erstatter ikke rask handling.

Når skal den ikke brukes?

Ved pågående nevrologiske utfall (mulig pågående hjerneslag) gjelder akuttforløp – ring 113. ABCD² alene skal ikke brukes til å utsette nødvendig utredning.

Røde flagg

  • Pågående utfall / mistanke om aktivt hjerneslag – ring 113 (tidsvindu for trombolyse/trombektomi)
  • Residiverende TIA («crescendo»), atrieflimmer eller symptomatisk karotisstenose – høy risiko

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

  • TIA: forbigående fokalnevrologiske symptomer (FAST: ansikt, arm, tale) uten varig utfall
  • ABCD² (alder, blodtrykk, kliniske trekk, varighet, diabetes): 0–3 lav risiko (< 1 % slag første uke), 4–7 høyere risiko
  • Lav ABCD² fanger ikke alle – enkelte med lav skår får likevel hjerneslag

Eksklusjon / forbehold

  • Differensialdiagnoser: migrene med aura, epilepsi/postiktalt, hypoglykemi, perifer vestibulær svimmelhet, synkope

Relevante verktøy

ABCD² (slagrisiko etter TIA)Estimerer kortsiktig slagrisiko etter transitorisk iskemisk anfall (TIA).

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

  • Anamnese (symptomstart/varighet/utfallstype), klinisk nevrologisk undersøkelse, BT, EKG (atrieflimmer), blodsukker; ABCD²
  • Bildediagnostikk som ved hjerneslag (MR foretrekkes, ev. CT) – raskt
  • Vurder karotis og kardial kilde

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

  • Hovedanbefaling: innleggelse som øyeblikkelig hjelp for rask utredning og sekundærprofylakse; gi ASA tidlig (også før bildediagnostikk) dersom poliklinisk forløp er aktuelt og ikke kontraindisert
  • Allerede antikoagulerte fortsetter behandlingen (kontroller etterlevelse)
  • Høyrisiko-TIA: ofte dobbel platehemming (ASA + klopidogrel) en kort periode etter spesialistvurdering; karotiskirurgi vurderes ved signifikant symptomatisk stenose

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Du har hatt forbigående symptomer som kan være et «drypp» (TIA) – et varsel om økt risiko for hjerneslag. Hva vi har vurdert: Symptomene, risikofaktorer (ABCD²), blodtrykk, hjerterytme og bildeundersøkelse av hjernen. Hva du selv kan følge med på: Nye plutselige utfall i ansikt, arm eller tale. Når du må ta kontakt raskt: Ved nye plutselige lammelser, talevansker eller synsutfall – ring 113. Plan videre: Rask utredning (ofte innleggelse) og forebyggende behandling for å hindre hjerneslag.

Kilde og kvalitet

Kilde
Helsedirektoratet – Nasjonal retningslinje for behandling og rehabilitering ved hjerneslag (TIA)
Kildelenke
Åpne autoritativ kilde
Mer
Tilleggskilde
Norsk status
anbefalt
Lisens
free
Risiko
high
Sist kontrollert
2026-06-26
Formel/innhold verifisert
Nei
Faglig kontroll
Påkrevd før klinisk bruk

Relaterte pakker

Vanlige spørsmål

Når brukes TIA (drypp) – risikovurdering og henvisning (ABCD²)?

Forbigående (oftest < 1 time) fokale nevrologiske utfall forenlig med iskemi. ABCD² gir prognostisk informasjon om tidlig hjerneslagsrisiko – men erstatter ikke rask handling.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ved pågående nevrologiske utfall (mulig pågående hjerneslag) gjelder akuttforløp – ring 113. ABCD² alene skal ikke brukes til å utsette nødvendig utredning.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Helsedirektoratet – Nasjonal retningslinje for behandling og rehabilitering ved hjerneslag (TIA). Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: TIA (drypp) – risikovurdering og henvisning (ABCD²)
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=tia