Urinveisinfeksjon hos menn – vurdering og behandling

Riktig vurdering og antibiotikavalg ved UVI hos menn (nedre, febril/prostatitt, pyelonefritt).

Kildegrunnlag: Helsedirektoratet

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege · legevakt
Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

  • Når: Ved UVI-symptomer hos menn for å velge behandlingsstrategi og avklare prostatitt/pyelonefritt.
  • Må ikke overses: Allmennpåvirkning/oppkast/sepsistegn → innleggelse
  • Verktøy: Urinveisinfeksjon hos menn – vurdering og behandling
  • Kopierbart: journalnotat, pasienttekst

Når brukes pakken?

Ved UVI-symptomer hos menn for å velge behandlingsstrategi og avklare prostatitt/pyelonefritt.

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved urosepsis/alvorlig allmennpåvirkning uten innleggelsesvurdering. Erstatter ikke klinisk vurdering eller dyrkning.

Røde flagg

  • Allmennpåvirkning/oppkast/sepsistegn → innleggelse
  • Pyelonefritt med alvorlig forløp → innleggelse
  • Residiverende UVI → urologisk utredning
Det fullstendige kriterie-/skjemasettet gjengis ikke her av hensyn til opphavsrett/lisens. Se den autoritative kilden nederst for fullstendig innhold.

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

  • Symptomgivende UVI hos menn → alltid antibiotika + dyrkning
  • Febril UVI → behandles som prostatitt

Eksklusjon / forbehold

  • Nitrofurantoin frarådes hos menn
  • Asymptomatisk bakteriuri behandles vanligvis ikke

Relevante verktøy

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

  • Urindyrkning + resistens ALLTID før oppstart
  • Vurder feber/prostatasmerter (prostatitt) og flankesmerter (pyelonefritt)
  • Blodkultur ved feber
  • Vurder PSA-tolkning i akuttfasen (ofte forhøyet)

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

  • Nedre UVI: pivmecillinam/trimetoprim, juster mot resistens
  • Febril/prostatitt: prostatapenetrerende middel, lengre kur
  • Pyelonefritt: pivmecillinam 400 mg × 4 / trimetoprim-sulfa ~7 d
  • Residiv → urologi; alvorlig → innleggelse

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

UVI mann. Bilde: [nedre/febril-prostatitt/pyelonefritt]. Allmennpåvirkning: [ ]. Residiv: [ ]. Dyrkning tatt: [ ]. Penicillinallergi: [ ]. Tiltak: [preparat/varighet / innleggelse]. Kilde: Helsedirektoratet.

Pasienttekst

Hva vi har vurdert: Urinveisinfeksjon hos menn behandler vi alltid med antibiotika, og vi tar en urinprøve til dyrkning først. Har du feber, kan infeksjonen sitte i prostata, og da trenger vi et middel som virker der og en lengre kur. Ved gjentatte infeksjoner bør urinveiene utredes nærmere.

Kilde og kvalitet

Kildelenke
Åpne autoritativ kilde
Mer
Tilleggskilde
Mer
Tilleggskilde
Norsk status
anbefalt
Lisens
link_only
Risiko
moderate
Formel/innhold verifisert
Nei
Faglig kontroll
Ikke spesifisert

Relaterte pakker

Vanlige spørsmål

Når brukes Urinveisinfeksjon hos menn – vurdering og behandling?

Ved UVI-symptomer hos menn for å velge behandlingsstrategi og avklare prostatitt/pyelonefritt.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved urosepsis/alvorlig allmennpåvirkning uten innleggelsesvurdering. Erstatter ikke klinisk vurdering eller dyrkning.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Urinveisinfeksjon hos menn – vurdering og behandling
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=uvi-menn