Urinveisinfeksjon hos menn – vurdering og behandling
Riktig vurdering og antibiotikavalg ved UVI hos menn (nedre, febril/prostatitt, pyelonefritt).
Kildegrunnlag: Helsedirektoratet
Kort fortalt
- Når: Ved UVI-symptomer hos menn for å velge behandlingsstrategi og avklare prostatitt/pyelonefritt.
- Må ikke overses: Allmennpåvirkning/oppkast/sepsistegn → innleggelse
- Verktøy: Urinveisinfeksjon hos menn – vurdering og behandling
- Kopierbart: journalnotat, pasienttekst
Når brukes pakken?
Ved UVI-symptomer hos menn for å velge behandlingsstrategi og avklare prostatitt/pyelonefritt.
Når skal den ikke brukes?
Ikke ved urosepsis/alvorlig allmennpåvirkning uten innleggelsesvurdering. Erstatter ikke klinisk vurdering eller dyrkning.
Røde flagg
- Allmennpåvirkning/oppkast/sepsistegn → innleggelse
- Pyelonefritt med alvorlig forløp → innleggelse
- Residiverende UVI → urologisk utredning
Kliniske kriterier / kartleggingspunkter
- Symptomgivende UVI hos menn → alltid antibiotika + dyrkning
- Febril UVI → behandles som prostatitt
Eksklusjon / forbehold
- Nitrofurantoin frarådes hos menn
- Asymptomatisk bakteriuri behandles vanligvis ikke
Relevante verktøy
Anbefalt kartlegging / undersøkelser
- Urindyrkning + resistens ALLTID før oppstart
- Vurder feber/prostatasmerter (prostatitt) og flankesmerter (pyelonefritt)
- Blodkultur ved feber
- Vurder PSA-tolkning i akuttfasen (ofte forhøyet)
Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.
Hva gjør jeg med resultatet?
- Nedre UVI: pivmecillinam/trimetoprim, juster mot resistens
- Febril/prostatitt: prostatapenetrerende middel, lengre kur
- Pyelonefritt: pivmecillinam 400 mg × 4 / trimetoprim-sulfa ~7 d
- Residiv → urologi; alvorlig → innleggelse
Journalnotat
Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.
Pasienttekst
Kilde og kvalitet
- Kildelenke
- Åpne autoritativ kilde
- Mer
- Tilleggskilde
- Mer
- Tilleggskilde
- Norsk status
- anbefalt
- Lisens
- link_only
- Risiko
- moderate
- Formel/innhold verifisert
- Nei
- Faglig kontroll
- Ikke spesifisert
Relaterte pakker
Vanlige spørsmål
Når brukes Urinveisinfeksjon hos menn – vurdering og behandling?
Ved UVI-symptomer hos menn for å velge behandlingsstrategi og avklare prostatitt/pyelonefritt.
Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?
Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.
Når skal den ikke brukes?
Ikke ved urosepsis/alvorlig allmennpåvirkning uten innleggelsesvurdering. Erstatter ikke klinisk vurdering eller dyrkning.
Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?
Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.
Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.
Del med kollega
Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):
Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Urinveisinfeksjon hos menn – vurdering og behandling Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres. https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=uvi-menn