Forside / Kliniske pakker

Vitamin D-mangel – tolkning av 25-OH-vitamin D

Tolke 25-OH-vitamin D og avklare mangel/insuffisiens samt oppfølging hos voksne.

Kildegrunnlag: Metodebok

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege
Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

  • Når: Ved tolkning av 25-OH-vitamin D ved mistanke om mangel, kalsiumforstyrrelse eller monitorering av høydosebehandling.
  • Må ikke overses: >125 nmol/L / >131 øvre referanse → mål PTH og fritt kalsium (utelukk hyperkalsemi)
  • Verktøy: Vitamin D-mangel – tolkning av 25-OH-vitamin D
  • Kopierbart: journalnotat, pasienttekst

Når brukes pakken?

Ved tolkning av 25-OH-vitamin D ved mistanke om mangel, kalsiumforstyrrelse eller monitorering av høydosebehandling.

Når skal den ikke brukes?

Ikke rutinemessig screening uten indikasjon. Erstatter ikke klinisk vurdering. Nyresvikt/hypoparatyreose kan kreve aktivt vitamin D. Gjelder voksne.

Røde flagg

  • >125 nmol/L / >131 øvre referanse → mål PTH og fritt kalsium (utelukk hyperkalsemi)
  • >375–500 nmol/L → hyperkalsemirisiko
Det fullstendige kriterie-/skjemasettet gjengis ikke her av hensyn til opphavsrett/lisens. Se den autoritative kilden nederst for fullstendig innhold.

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

  • <25 nmol/L → alvorlig mangel, behandling indisert
  • 25–50 nmol/L → insuffisiens, behandling oftest indisert

Eksklusjon / forbehold

  • 50–125 nmol/L → målområde, ingen behandling kun på vitamin D-indikasjon
  • 25–50 med normale PTH/ALP → neppe funksjonell mangel

Relevante verktøy

Vitamin D-mangel – tolkning av 25-OH-vitamin DTolker 25-OH-vitamin D (D2+D3) opp mot norske tiltaksgrenser (alvorlig mangel <25, insuff…

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

  • 25-OH-vitamin D (D2+D3)
  • PTH og ALP ved verdi 25–50 eller >øvre referanse
  • Kalsium/kreatinin ved klinikk
  • Vurder årsak: sol/hudtype, malabsorpsjon, nyresvikt, antiepileptika

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

  • <25 / 25–50: veiledende 1600 IE daglig i 3 mnd, kontroll hver 3. mnd, deretter vedlikehold ≥800 IE
  • Tilpass dose ved overvekt/malabsorpsjon; aktivt vitamin D ved nyresvikt/hypoparatyreose
  • Ved høye verdier: mål PTH/kalsium og vurder å redusere tilskudd

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Vitamin D. 25-OH-D (D2+D3): [ ] nmol/L. PTH/ALP: [ ]. Kalsium: [ ]. Vurdering: [alvorlig mangel/insuffisiens/tilstrekkelig/høyt]. Årsak: [ ]. Plan/kontroll: [ ]. Kilde: Nasjonal veileder i endokrinologi / medisinsk biokjemi.

Pasienttekst

Hva vi har vurdert: Vi har sett på vitamin D-nivået ditt (25-OH-vitamin D). Under 50 regnes som lavt, og under 25 som klart for lavt – da gir vi tilskudd og kontrollerer effekten. Verdier i området 50–125 er bra for skjelettet. Svært høye verdier ser vi nærmere på.

Kilde og kvalitet

Mer
Tilleggskilde
Mer
Tilleggskilde
Norsk status
faglig_veileder
Lisens
link_only
Risiko
moderate
Formel/innhold verifisert
Nei
Faglig kontroll
Ikke spesifisert

Relaterte pakker

Vanlige spørsmål

Når brukes Vitamin D-mangel – tolkning av 25-OH-vitamin D?

Ved tolkning av 25-OH-vitamin D ved mistanke om mangel, kalsiumforstyrrelse eller monitorering av høydosebehandling.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ikke rutinemessig screening uten indikasjon. Erstatter ikke klinisk vurdering. Nyresvikt/hypoparatyreose kan kreve aktivt vitamin D. Gjelder voksne.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Vitamin D-mangel – tolkning av 25-OH-vitamin D
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=vitamin-d-mangel