Centor/McIsaac (streptokokk-faryngitt)

Klinisk skår for sannsynlighet for gruppe A-streptokokk ved sår hals.

Validert skår/beslutningsregel Validert Allmennpraksis og livsstil Beta

Klinisk beslutningsstøtte. Kontroller ved tvil og vurder helheten.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Skåringsverktøyet kan støtte kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder funksjon, varighet, komorbiditet, risiko og klinisk kontekst.

Tonsilleksudat / hevelse

Ømme, hovne fremre halslymfeknuter

Feber over 38 °C (anamnese/målt)

Fravær av hoste

Alder

OBS: Centor/McIsaac for streptokokk-faryngitt (feber, tonsilleksudat, ømme fremre halslymfeknuter, fravær av hoste, + aldersjustering). Lav skår → strep lite sannsynlig (ingen test/antibiotika). Høy skår → vurder hurtigtest/antibiotika. Følg lokale retningslinjer.

Slik tolkes resultatet

Veiledende tolkning av Centor/McIsaac (streptokokk-faryngitt). Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.

Skår / nivå	Tolkning og tiltak
-1–0Svært lav sannsynlighet	GAS lite sannsynlig – verken test eller antibiotika anbefales.
1Lav sannsynlighet	Lav sannsynlighet – vanligvis ingen test/antibiotika.
2–3Moderat sannsynlighet	Vurder hurtigtest (StrepA) og behandle ut fra resultat/lokal praksis.
4–5Høy sannsynlighet	Høy sannsynlighet – vurder hurtigtest eller empirisk behandling etter lokal praksis.

Medisinsk grunnlag

Bygger på: McIsaac WJ et al. modified Centor score (CMAJ 1998/2004); Antibiotikaveileder – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Vurderer sannsynlighet for gruppe A-streptokokk ved akutt sår hals, for å styre bruk av hurtigtest og antibiotika. McIsaac legger til aldersjustering. Brukes hos pasienter med halsvondt uten klare virustegn.

Når skal den ikke brukes?

Ikke validert hos barn under 3 år. Erstatter ikke klinisk vurdering ved mistanke om alvorlig tilstand (peritonsillær abscess, epiglotitt).

Klinisk kontekst

Hvorfor denne: hensikten er å redusere unødvendig antibiotika – lav skår taler mot test/antibiotika, mens høyere skår kan utløse hurtigtest. Centor/McIsaac er innarbeidet i norske antibiotikaretningslinjer; FeverPAIN er et alternativ i britiske retningslinjer.

Begrensninger

Estimerer sannsynlighet for streptokokk, ikke behov for antibiotika i seg selv. Mindre pålitelig hos små barn.

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: McIsaac WJ et al. CMAJ 1998. – offisiell kilde / fullt skjema

Type: Skåringsverktøy
Risiko: Moderat
Målgruppe: Helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege

Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.

Status: Validert. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Koding og takst – forslag å vurdere

ICPC-2: A/T/L/P/Y – avhenger av problemstilling; bruk offisiell ICPC-oppslag. Slå opp i FinnKode.

Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs

Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.

Hva brukes Centor/McIsaac (streptokokk-faryngitt) til?

Kan Centor/McIsaac (streptokokk-faryngitt) brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Når bør den ikke brukes?

Ikke validert hos barn under 3 år. Erstatter ikke klinisk vurdering ved mistanke om alvorlig tilstand (peritonsillær abscess, epiglotitt).

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilke kilder bygger den på?

McIsaac WJ et al. CMAJ 1998. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: Centor/McIsaac (streptokokk-faryngitt)
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/centor-mcisaac.php