FeverPAIN (sår hals)

Fem kliniske kriterier for sannsynlighet for streptokokk ved sår hals.

Kildegrunnlag: Little P et al. FeverPAIN score for sore…

Validert skår/beslutningsregel Validert Allmennpraksis og livsstil Beta

Klinisk beslutningsstøtte. Kontroller ved tvil og vurder helheten.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Skåringsverktøyet kan støtte kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder funksjon, varighet, komorbiditet, risiko og klinisk kontekst.

Feber siste 24 timer

Purulens (puss) på tonsiller

Rask konsultasjon (innen 3 dager fra symptomstart)

Pasienten søker hjelp raskt – innen 3 dager etter symptomstart.

Sterkt inflammerte tonsiller

Fravær av hoste og snue

Verken hoste eller snue.

OBS: FeverPAIN (0–5) for sår hals. 0–1 = lav strep-sannsynlighet (antibiotika sjelden indisert), 2–3 = middels (vurder utsatt resept eller hurtigtest), 4–5 = høy (antibiotika kan vurderes). Bruk med klinisk skjønn og lokale retningslinjer.

Slik tolkes resultatet

Veiledende tolkning av FeverPAIN (sår hals). Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.

Skår / nivå	Tolkning og tiltak
0–1Lav sannsynlighet	13–18 % streptokokk – antibiotika vanligvis ikke indisert.
2–3Moderat sannsynlighet	34–40 % – vurder utsatt (forsinket) resept.
4–5Høy sannsynlighet	62–65 % – vurder antibiotika etter klinisk vurdering.

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Little P et al. FeverPAIN score for sore throat (Br J Gen Pract 2013) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Vurderer sannsynlighet for streptokokk ved akutt sår hals og styrer antibiotika- eller utsatt-resept-strategi.

Når skal den ikke brukes?

Ikke for barn under 3 år; erstatter ikke vurdering ved mistanke om alvorlig tilstand.

Klinisk kontekst

Hvorfor denne: FeverPAIN er validert i allmennpraksis og brukes i britiske retningslinjer; Centor/McIsaac er innarbeidet i norske. Begge har samme mål – å begrense unødvendig antibiotika.

Begrensninger

Beslutningsstøtte for vent-og-se ved sår hals; tar ikke høyde for alle differensialdiagnoser.

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Little P et al. BMJ/HTA 2013. – offisiell kilde / fullt skjema

Type: Skåringsverktøy
Risiko: Moderat
Målgruppe: Helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege

Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.

Status: Validert. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Koding og takst – forslag å vurdere

ICPC-2: A/T/L/P/Y – avhenger av problemstilling; bruk offisiell ICPC-oppslag. Slå opp i FinnKode.

Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; 100/105 bare ved faktisk prosedyre fra uttømmende liste; 10c/10d materiell etter type inngrep; ikke ved ren kalkulatorbruk

Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.

Hva brukes FeverPAIN (sår hals) til?

Vurderer sannsynlighet for streptokokk ved akutt sår hals og styrer antibiotika- eller utsatt-resept-strategi.

Kan FeverPAIN (sår hals) brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Når bør den ikke brukes?

Ikke for barn under 3 år; erstatter ikke vurdering ved mistanke om alvorlig tilstand.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilke kilder bygger den på?

Little P et al. BMJ/HTA 2013. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: FeverPAIN (sår hals)
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/feverpain.php