Child-Pugh
Alvorlighetsgrad ved cirrhose.
Kildegrunnlag: Pugh RNH et al. Transection of the oesop…
Slik tolkes resultatet
Veiledende tolkning av Child-Pugh. Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.
| Skår / nivå | Tolkning og tiltak |
|---|---|
| 5–6Child-Pugh A | Mild cirrhose. |
| 7–9Child-Pugh B | Moderat cirrhose. |
| 10–15Child-Pugh C | Alvorlig cirrhose. |
Medisinsk grunnlag
Bygger på: Pugh RNH et al. Transection of the oesophagus (Child-Pugh) (Br J Surg 1973) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.
Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.
Når brukes den?
Graderer alvorlighet av kronisk leversykdom/cirrhose (klasse A–C) ut fra bilirubin, albumin, INR, ascites og encefalopati, til prognose og som støtte ved legemiddeldosering og kirurgisk risiko.
Når skal den ikke brukes?
Subjektive komponenter gir variabilitet; tolk i klinisk kontekst.
Klinisk kontekst
Hvorfor denne: Child-Pugh er innarbeidet og enkel, men inneholder subjektive ledd (ascites/encefalopati). MELD-Na brukes mer til transplantasjonsprioritering.
Begrensninger
Inneholder subjektive ledd (ascites, encefalopati). Grovere enn MELD til prioritering, men enkel ved senga.
Kilde, kvalitet og ansvar
Kilde: Pugh et al., Br J Surg 1973. – offisiell kilde / fullt skjema
- Type
- Skåringsverktøy
- Risiko
- Moderat
- Målgruppe
- Helsepersonell
- Faglig status
- Ikke gjennomgått
- Versjon
- 1.0
- Faglig ansvar
- Tor Jakob Rørvik, fastlege
Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.
Status: Funksjonell. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.
Koding og takst – forslag å vurdere
ICPC-2: D (fordøyelse), evt. A ved allmenn/infeksjon. Slå opp i FinnKode.
Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; Lab: 701a første prøve/sendeprøve; 701c fra og med sendeprøve nr. 2; øvrige 703–712 kun ved faktisk analyse/undersøkelse iht. normaltariff
Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.
Vanlige spørsmål
Hva brukes Child-Pugh til?
Graderer alvorlighet av kronisk leversykdom/cirrhose (klasse A–C) ut fra bilirubin, albumin, INR, ascites og encefalopati, til prognose og som støtte ved legemiddeldosering og kirurgisk risiko.
Kan Child-Pugh brukes i allmennpraksis?
Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.
Når bør den ikke brukes?
Subjektive komponenter gir variabilitet; tolk i klinisk kontekst.
Hva betyr resultatet?
Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.
Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?
Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.
Hvilke kilder bygger den på?
Pugh et al., Br J Surg 1973. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.
Del med kollega
Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):
Nyttig norsk verktøy for fastleger: Child-Pugh Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres. https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/child-pugh.php
