MELD-Na
Prognoseskår ved avansert leversykdom.
Kildegrunnlag: Kim WR et al. MELD-Na (NEJM 2008); OPTN/…
Medisinsk grunnlag
Bygger på: Kim WR et al. MELD-Na (NEJM 2008); OPTN/UNOS – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.
Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.
Når brukes den?
Graderer alvorlighet ved kronisk leversvikt og brukes til prognose og prioritering (bl.a. transplantasjon).
Når skal den ikke brukes?
Beregnet for prognose ved langtkommen sykdom; tolkes av/med spesialist.
Klinisk kontekst
Hvorfor denne: MELD-Na legger natrium til MELD og predikerer korttidsmortalitet bedre enn Child-Pugh ved langtkommen leversykdom. Objektive labverdier gir mindre variabilitet.
Begrensninger
Validert for prognose/prioritering ved levercirrhose, ikke for alle leversykdommer. Påvirkes av dialyse og enkelte lab-forhold.
Kilde, kvalitet og ansvar
Kilde: Kim et al., N Engl J Med 2008. – offisiell kilde / fullt skjema
- Type
- Regneverktøy
- Risiko
- Moderat
- Målgruppe
- Helsepersonell
- Faglig status
- Ikke gjennomgått
- Versjon
- 1.0
- Faglig ansvar
- Tor Jakob Rørvik, fastlege
Regneverktøy basert på brukerens inndata. Resultatet må kontrolleres mot klinikk og originalkilde.
Status: Funksjonell. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.
Koding og takst – forslag å vurdere
ICPC-2: D (fordøyelse), evt. A ved allmenn/infeksjon. Slå opp i FinnKode.
Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; Lab: 701a første prøve/sendeprøve; 701c fra og med sendeprøve nr. 2; øvrige 703–712 kun ved faktisk analyse/undersøkelse iht. normaltariff
Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.
Vanlige spørsmål
Hva brukes MELD-Na til?
Graderer alvorlighet ved kronisk leversvikt og brukes til prognose og prioritering (bl.a. transplantasjon).
Kan MELD-Na brukes i allmennpraksis?
Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.
Når bør den ikke brukes?
Beregnet for prognose ved langtkommen sykdom; tolkes av/med spesialist.
Hva betyr resultatet?
Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.
Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?
Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.
Hvilke kilder bygger den på?
Kim et al., N Engl J Med 2008. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.
Del med kollega
Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):
Nyttig norsk verktøy for fastleger: MELD-Na Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres. https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/meld-na.php
