Gikt – klinisk diagnoseregel (Janssens)
Klinisk regel for sannsynlighet for urinsyregikt uten leddvæskeanalyse.
Kildegrunnlag: Janssens HJEM et al. Clinical diagnostic…
Slik tolkes resultatet
Veiledende tolkning av Gikt – klinisk diagnoseregel (Janssens). Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.
| Skår / nivå | Tolkning og tiltak |
|---|---|
| 0–4Lav sannsynlighet | Gikt lite sannsynlig (~2 %) – vurder andre årsaker. |
| 4.5–7.5Moderat sannsynlighet | Usikkert – vurder leddvæskeanalyse. |
| 8–13Høy sannsynlighet | Gikt sannsynlig (~80 %) – klinisk diagnose ofte tilstrekkelig. |
Medisinsk grunnlag
Bygger på: Janssens HJEM et al. Clinical diagnostic rule for gout (Arch Intern Med 2010) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.
Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.
Når brukes den?
Vurderer sannsynlighet for gikt ved akutt monoartritt når leddpunksjon ikke er tilgjengelig, som støtte for diagnose og behandlingsstart i allmennpraksis.
Når skal den ikke brukes?
Erstatter ikke leddpunksjon ved mistanke om infeksjon; et klinisk estimat, ikke en bekreftet diagnose.
Klinisk kontekst
Hvorfor denne: Janssens-regelen lar deg estimere giktsannsynlighet klinisk uten krystallpåvisning; ved lav/uavklart sannsynlighet eller mistanke om septisk artritt bør leddvæske analyseres.
Begrensninger
Klinisk diagnostisk regel for urinsyregikt uten leddvæskeanalyse; et estimat – leddpunksjon er gullstandard.
Kilde, kvalitet og ansvar
Kilde: Janssens HJEM et al. Arch Intern Med 2010. – offisiell kilde / fullt skjema
- Type
- Skåringsverktøy
- Risiko
- Moderat
- Målgruppe
- Helsepersonell
- Faglig status
- Ikke gjennomgått
- Versjon
- 1.0
- Faglig ansvar
- Tor Jakob Rørvik, fastlege
- Aktuell ICPC-2
- T92 · slå opp i FinnKode
ICPC-2-koden er et veiledende forslag for typisk bruksområde – sett endelig diagnosekode først når kriteriene er oppfylt, og kontrollér i FinnKode.
Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.
Status: Validert. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.
Koding og takst – forslag å vurdere
ICPC-2: T92 (forslag). A/T/L/P/Y – avhenger av problemstilling; bruk offisiell ICPC-oppslag. Slå opp i FinnKode.
Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; 100/105 bare ved faktisk prosedyre fra uttømmende liste; 10c/10d materiell etter type inngrep; ikke ved ren kalkulatorbruk; 124 kan vurderes for anerkjente skjema ved sykdomsaktivitet/oppfølging muskel-skjelett/autoimmun/nevrodegenerativ sykdom, dersom vilkår passer
Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.
Vanlige spørsmål
Hva brukes Gikt – klinisk diagnoseregel (Janssens) til?
Vurderer sannsynlighet for gikt ved akutt monoartritt når leddpunksjon ikke er tilgjengelig, som støtte for diagnose og behandlingsstart i allmennpraksis.
Kan Gikt – klinisk diagnoseregel (Janssens) brukes i allmennpraksis?
Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.
Når bør den ikke brukes?
Erstatter ikke leddpunksjon ved mistanke om infeksjon; et klinisk estimat, ikke en bekreftet diagnose.
Hva betyr resultatet?
Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.
Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?
Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.
Hvilke kilder bygger den på?
Janssens HJEM et al. Arch Intern Med 2010. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.
Del med kollega
Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):
Nyttig norsk verktøy for fastleger: Gikt – klinisk diagnoseregel (Janssens) Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres. https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/gikt-janssens.php
