Serum osmolalitet / osmolar gap

Beregner kalkulert osmolalitet og eventuelt osmolar gap.

Kildegrunnlag: Serum osmolalitet / osmolar gap – standa…

Validert skår/beslutningsregel Funksjonell Akuttmedisin Utkast Høyrisiko

Høyrisiko beslutningsstøtte. Skal ikke brukes alene til diagnostikk, triage eller behandling.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Dette er et regneverktøy. Kontroller at inndata og enheter er riktige. Resultatet må vurderes sammen med klinikk og gjeldende retningslinjer.

Høyrisikoområde. Feil inndata eller feil tolkning kan få alvorlige konsekvenser. Bruk kun av helsepersonell og kontroller alltid mot originalkilde og lokal prosedyre.

Na⁺mmol/L Natrium (mmol/L).

Glukosemmol/L Glukose (mmol/L).

Ureammol/L Urea (mmol/L).

Etanol valgfrittmmol/L Etanol (mmol/L) hvis kjent – valgfritt.

Målt osmolalitet valgfrittmOsm/kg Målt osmolalitet fra lab (mosmol/kg) – valgfritt, for å regne osmolalt gap.

OBS: Beregnet osmolalitet ≈ 2 × Na + glukose + urea (mmol/L). Osmolalt gap = målt − beregnet; forhøyet gap (>10) tyder på osmotisk aktive stoffer (etanol, metanol, etylenglykol). Ved mistanke om forgiftning: lav terskel for videre utredning.

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Serum osmolalitet / osmolar gap – standard beregning (Purssell RA et al. 2001) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Beregner kalkulert serum-osmolalitet og evt. osmolar gap, bl.a. ved mistanke om toksisk alkoholforgiftning.

Når skal den ikke brukes?

Normalt osmolar gap utelukker ikke forgiftning sent i forløpet; krever målt osmolalitet for gap.

Klinisk kontekst

Hvorfor denne: et forhøyet osmolar gap kan peke mot metanol/etylenglykol; må sammenholdes med målt osmolalitet og anion gap.

Begrensninger

Resultatet er et estimat som forutsetter korrekte målinger og riktige enheter. Det kan bli upålitelig ved ekstreme verdier, ustabil fysiologi eller spesielle pasientgrupper. Kontroller alltid mot klinikk.

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Beregnet osmolalitet 2×Na + glukose + urea; osmolar gap. – offisiell kilde / fullt skjema

Type: Regneverktøy
Risiko: Høy
Målgruppe: Kun helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege

Regneverktøy basert på brukerens inndata. Resultatet må kontrolleres mot klinikk og originalkilde.

Status: Funksjonell. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Koding og takst – forslag å vurdere

ICPC-2: A som start ved allmenn/akutt, ellers organ-kapittel etter hovedproblem (K/R/N/D/L/U osv.). Slå opp i FinnKode.

Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; Lab: 701a første prøve/sendeprøve; 701c fra og med sendeprøve nr. 2; øvrige 703–712 kun ved faktisk analyse/undersøkelse iht. normaltariff; Akutt/legevakt: vurder riktig konsultasjon/legevakttakst, tidstakst, prøver/prosedyrer; skår alene gir normalt ikke egen prosedyretakst

Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.

Hva brukes Serum osmolalitet / osmolar gap til?

Beregner kalkulert serum-osmolalitet og evt. osmolar gap, bl.a. ved mistanke om toksisk alkoholforgiftning.

Kan Serum osmolalitet / osmolar gap brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Når bør den ikke brukes?

Normalt osmolar gap utelukker ikke forgiftning sent i forløpet; krever målt osmolalitet for gap.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilke kilder bygger den på?

Beregnet osmolalitet 2×Na + glukose + urea; osmolar gap. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: Serum osmolalitet / osmolar gap
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/osmolalitet.php