Glasgow Coma Scale (GCS)

Skårer øyeåpning, verbal respons og motorisk respons.

Kildegrunnlag: Store medisinske leksikon – Glasgow Coma…

Validert skår/beslutningsregel Funksjonell Akuttmedisin Utkast Høyrisiko

Høyrisiko beslutningsstøtte. Skal ikke brukes alene til diagnostikk, triage eller behandling.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Skåringsverktøyet kan støtte kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder funksjon, varighet, komorbiditet, risiko og klinisk kontekst.

Høyrisikoområde. Feil inndata eller feil tolkning kan få alvorlige konsekvenser. Bruk kun av helsepersonell og kontroller alltid mot originalkilde og lokal prosedyre.

Øyeåpning

Vurder øyeåpning: spontant, på tiltale, på smertestimulering, eller ingen.

Verbal respons Beste verbale respons: orientert, forvirret samtale, enkeltord, uforståelige lyder, eller ingen. Intubert: angi som ikke testbar.

Motorisk respons Beste motoriske respons (vanligvis overekstremitet): følger oppfordring, lokaliserer smerte, trekker unna, abnorm fleksjon, ekstensjon, eller ingen.

OBS: Sum 3–15 (øyne 1–4, verbal 1–5, motorisk 1–6). ≤8 indikerer alvorlig bevissthetspåvirkning og truet luftvei. Noter alltid delskår, f.eks. E3 V4 M5.

Slik tolkes resultatet

Veiledende tolkning av Glasgow Coma Scale (GCS). Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.

Skår / nivå	Tolkning og tiltak
13–15Lett påvirkning	Følg klinikk og trend.
9–12Moderat hodeskade/bevissthetspåvirkning	Tett observasjon og videre vurdering.
3–8Alvorlig påvirkning	Akutt vurdering av luftvei og nevrologi.

Medisinsk grunnlag

Bygger på: Store medisinske leksikon – Glasgow Coma Scale (GCS) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Standardisert vurdering av bevissthetsnivå (øyne, verbal, motorisk) ved akutt sykdom/skade, til å følge utvikling og kommunisere alvorlighet.

Når skal den ikke brukes?

Påvirkes av sedasjon, intubasjon, rus og afasi; tolk i klinisk kontekst og angi forbehold.

Klinisk kontekst

Hvorfor denne: GCS er universelt brukt for bevissthet; ved barn brukes pediatrisk GCS. Angi alltid delskårene, ikke bare summen.

Begrensninger

Påvirkes av sedasjon, intubasjon, rus og afasi. Verbal/øye-respons kan være umulig å vurdere; dokumenter delskårene.

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: Teasdale & Jennett, Lancet 1974. – offisiell kilde / fullt skjema

Type: Skåringsverktøy
Risiko: Høy
Målgruppe: Kun helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege

Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.

Status: Funksjonell. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Koding og takst – forslag å vurdere

ICPC-2: A som start ved allmenn/akutt, ellers organ-kapittel etter hovedproblem (K/R/N/D/L/U osv.). Slå opp i FinnKode.

Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; Akutt/legevakt: vurder riktig konsultasjon/legevakttakst, tidstakst, prøver/prosedyrer; skår alene gir normalt ikke egen prosedyretakst

Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.

Hva brukes Glasgow Coma Scale (GCS) til?

Standardisert vurdering av bevissthetsnivå (øyne, verbal, motorisk) ved akutt sykdom/skade, til å følge utvikling og kommunisere alvorlighet.

Kan Glasgow Coma Scale (GCS) brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Når bør den ikke brukes?

Påvirkes av sedasjon, intubasjon, rus og afasi; tolk i klinisk kontekst og angi forbehold.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilke kilder bygger den på?

Teasdale & Jennett, Lancet 1974. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: Glasgow Coma Scale (GCS)
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/gcs.php