SAMPLER

Strukturert akuttanamnese.

Kildegrunnlag: SAMPLE(R) – strukturert anamnese (standa…

Klinisk veileder Funksjonell sjekkliste Akuttmedisin Utkast Høyrisiko

Høyrisiko beslutningsstøtte. Skal ikke brukes alene til diagnostikk, triage eller behandling.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Sjekklisten er en huskeliste – ikke en komplett retningslinje. Bruk klinisk skjønn og lokale prosedyrer.

Høyrisikoområde. Feil inndata eller feil tolkning kan få alvorlige konsekvenser. Bruk kun av helsepersonell og kontroller alltid mot originalkilde og lokal prosedyre.

S – Symptomer kartlagt?

A – Allergier kartlagt?

M – Medikamenter kartlagt?

P – Tidligere sykdommer/relevant historie kartlagt?

L – Siste matinntak/drikke kartlagt?

E – Hendelser før sykdom/skade kartlagt?

R – Risikofaktorer/ressurser/rammer kartlagt?

OBS: Slik bruker du: Rask akuttanamnese. S – symptomer/hovedplage. A – allergier. M – medisiner (inkl. nylig endring). P – tidligere/pågående sykdommer. L – siste matinntak/drikke (relevant ved anestesi). E – hendelser/forløp før symptom eller skade. R – risikofaktorer, ressurser og rammer rundt pasienten. Kombineres ofte med OPQRST for smerte.

Medisinsk grunnlag

Bygger på: SAMPLE(R) – strukturert anamnese (standard akuttmedisinsk mnemoteknikk) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Strukturert akuttanamnese: Symptomer, Allergier, Medisiner, Past history, Last meal, Events, Risikofaktorer.

Når skal den ikke brukes?

Et strukturhjelpemiddel; erstatter ikke klinisk vurdering.

Klinisk kontekst

Hvorfor denne: SAMPLER sikrer rask, komplett akuttanamnese; et rammeverk, ikke en skår.

Begrensninger

En huskeliste som støtter, men ikke erstatter, fullstendig klinisk vurdering og lokale prosedyrer.

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: SAMPLE – strukturert anamnese (klinisk referanseverktøy). – offisiell kilde / fullt skjema

Type: Sjekkliste
Risiko: Høy
Målgruppe: Kun helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege

Sjekkliste/huskeliste – ikke en komplett retningslinje. Bruk klinisk skjønn og lokale prosedyrer.

Status: Funksjonell sjekkliste. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Koding og takst – forslag å vurdere

ICPC-2: A som start ved allmenn/akutt, ellers organ-kapittel etter hovedproblem (K/R/N/D/L/U osv.). Slå opp i FinnKode.

Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; Akutt/legevakt: vurder riktig konsultasjon/legevakttakst, tidstakst, prøver/prosedyrer; skår alene gir normalt ikke egen prosedyretakst

Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.

Hva brukes SAMPLER til?

Strukturert akuttanamnese: Symptomer, Allergier, Medisiner, Past history, Last meal, Events, Risikofaktorer.

Kan SAMPLER brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Når bør den ikke brukes?

Et strukturhjelpemiddel; erstatter ikke klinisk vurdering.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilke kilder bygger den på?

SAMPLE – strukturert anamnese (klinisk referanseverktøy). Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: SAMPLER
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/sampler.php