Forside / Kliniske pakker

Folatmangel – tolkning av s-folat

Tolke s-folat, avklare folatmangel og sikre at B12-mangel er utelukket før behandling.

Kildegrunnlag: Offisiell kilde

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege
Beslutningsstøtte – ikke erstatning for klinisk vurdering. Bruk kun dersom inklusjonskriteriene er oppfylt. Ved klinisk bekymring, progredierende symptomer, påvirket allmenntilstand eller røde flagg skal pasienten vurderes akutt uavhengig av skår eller sjekkliste.
Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

  • Når: Ved tolkning av s-folat ved anemi, nevropsykiatriske symptomer, malabsorpsjon eller graviditetsplanlegging hos voksne.
  • Må ikke overses: Folatbehandling alene før B12-mangel er utelukket → kan forverre nevrologisk B12-skade
  • Verktøy: Folatmangel – tolkning av s-folat
  • Kopierbart: journalnotat, pasienttekst

Når brukes pakken?

Ved tolkning av s-folat ved anemi, nevropsykiatriske symptomer, malabsorpsjon eller graviditetsplanlegging hos voksne.

Når skal den ikke brukes?

Ikke for barn uten justerte grenser. Erstatter ikke klinisk vurdering. Start ikke folat alene før B12-mangel er utelukket.

Røde flagg

  • Folatbehandling alene før B12-mangel er utelukket → kan forverre nevrologisk B12-skade
  • Uttalte nevropsykiatriske symptomer → utred B12 grundig
Det fullstendige kriterie-/skjemasettet gjengis ikke her av hensyn til opphavsrett/lisens. Se den autoritative kilden nederst for fullstendig innhold.

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

  • S-folat <~6 nmol/L → folatmangel sannsynlig
  • 6,1–10 nmol/L → gråsone (mulig mangel)

Eksklusjon / forbehold

  • S-folat >10 nmol/L → folatmangel lite sannsynlig (kan være falskt høy ved B12-mangel)

Relevante verktøy

Folatmangel – tolkning av s-folatTolker s-folat opp mot gråsonen (6,1–10 nmol/L), med innebygd sikkerhetslogikk for å utel…

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

  • S-folat (foretrekkes framfor erytrocytt-folat)
  • B12 (± MMA) FØR folatbehandling
  • p-Homocystein ved gråsone
  • Vurder årsak: kosthold, cøliaki/malabsorpsjon, alkohol, legemidler

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

  • Utelukk/behandle B12-mangel før folat alene
  • Behandle folatmangel og finn årsak
  • Fertile kvinner: sikre s-folat ≥25 (folattilskudd); gravide >20
  • Kontroll folat/B12/homocystein/MMA etter 6–8 uker ved kombinert grensetilfelle

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Folatstatus. S-folat: [ ] nmol/L. B12 avklart: [ ]. Homocystein/MMA: [ ]. Gruppe: [generell/fertil/gravid]. Vurdering: [mangel/gråsone/lite sannsynlig]. Årsak/plan: [ ]. Kilde: Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi.

Pasienttekst

Hva vi har vurdert: Vi har sett på folat (et B-vitamin). Lavt folat kan gi blodmangel og andre plager. Før vi gir folat alene, sjekker vi alltid vitamin B12, fordi folat kan «skjule» en B12-mangel som ellers kan skade nervene. Planlegger du graviditet, vil vi gjerne at folatet ligger høyere.

Kilde og kvalitet

Mer
Tilleggskilde
Mer
Tilleggskilde
Norsk status
faglig_anbefaling
Lisens
link_only
Risiko
high
Formel/innhold verifisert
Nei
Faglig kontroll
Ikke spesifisert

Relaterte pakker

Vanlige spørsmål

Når brukes Folatmangel – tolkning av s-folat?

Ved tolkning av s-folat ved anemi, nevropsykiatriske symptomer, malabsorpsjon eller graviditetsplanlegging hos voksne.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ikke for barn uten justerte grenser. Erstatter ikke klinisk vurdering. Start ikke folat alene før B12-mangel er utelukket.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Folatmangel – tolkning av s-folat
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=folat-mangel