Hodeskade hos barn (PECARN)

Vurdering av CT-behov og observasjon ved hodeskade hos barn.

Kildegrunnlag: Metodebok

Klinisk pakke Til faglig kontroll legevakt · fastlege

Beslutningsstøtte – ikke erstatning for klinisk vurdering. Bruk kun dersom inklusjonskriteriene er oppfylt. Ved klinisk bekymring, progredierende symptomer, påvirket allmenntilstand eller røde flagg skal pasienten vurderes akutt uavhengig av skår eller sjekkliste.

Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når: Hodeskade hos barn.
Må ikke overses: Fallende GCS (≥ 2 poeng), gjentatte brekninger, kramper, fokale nevrologiske utfall, tegn til skallebasisfraktur (Battle sign, «racoon eyes», hemotympanum) – akutt CT/innleggelse, ring 113 ved alvorlig påvirkning
Verktøy: PECARN hodeskade barn
Kopierbart: journalnotat, henvisningstekst, pasienttekst

Når brukes pakken?

Hodeskade hos barn. PECARN-kriteriene (og de skandinaviske retningslinjene) støtter beslutning om CT, observasjon eller hjemreise. Tidsangivelser regnes fra skadetidspunktet.

Når skal den ikke brukes?

Skåren erstatter ikke klinisk skjønn. Moderat (GCS 9–13) og alvorlig hodeskade (GCS ≤ 8) skal alltid utredes med CT og innlegges.

Røde flagg

Fallende GCS (≥ 2 poeng), gjentatte brekninger, kramper, fokale nevrologiske utfall, tegn til skallebasisfraktur (Battle sign, «racoon eyes», hemotympanum) – akutt CT/innleggelse, ring 113 ved alvorlig påvirkning
Lytt til omsorgspersoner ved endret atferd; vurder samtidig nakke-/ansiktsskade

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

Minimal hodeskade (GCS 15, ingen risikofaktorer): ikke indikasjon for CT – kan reise hjem med informasjon
Mild hodeskade lav risiko: observasjon (≥ 6 timer fra skade) eller CT etter vurdering
Mild høy risiko (GCS 14–15 + posttraumatisk kramper, fokale utfall, klinisk skallefraktur, shunt, antikoagulasjon) og moderat (GCS 9–13): CT + innleggelse ≥ 24 timer

Eksklusjon / forbehold

Alle barn < 1 år bør vurderes innlagt til observasjon uavhengig av funn
Mistanke om mishandling, bulende fontanelle eller høyenergiskade: innleggelse

Relevante verktøy

PECARN hodeskade barnBeslutningsstøtte ved lett hodeskade hos barn basert på PECARN-prediktorer.

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

GCS (egen skala for små barn), nevrologisk status, inspeksjon for skallefraktur-tegn; PECARN/skandinaviske kriterier
Vurder skademekanisme (høyenergi), bevissthetstap, oppkast, atferdsendring; registrer skadetidspunkt
Avtal observasjon etter tidsskjema; ny CT ved forverring

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

Minimal skade: hjem med grundig muntlig/skriftlig informasjon til foresatte og observasjon hjemme
Lav/middels risiko: strukturert observasjon (fra skadetidspunkt) eller CT etter vurdering
Høy risiko / moderat–alvorlig skade / barn < 1 år / mistanke om mishandling: CT og innleggelse

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Vi vurderer om barnet trenger CT av hodet etter slaget, eller om observasjon er trygt nok. Hva vi har vurdert: Bevissthet, symptomer (oppkast, atferd), skademekanisme og alder – etter PECARN/skandinaviske kriterier. Hva du som forelder må følge med på: Økende slapphet, gjentatt oppkast, kramper, skjelende blikk eller unormal atferd. Når du må ta kontakt raskt: Ved slike tegn, eller hvis barnet blir vanskelig å vekke – ring 113. Plan videre: De fleste lette hodeskader trenger ikke CT, men observasjon. Du får tydelig informasjon om hva du skal følge med på hjemme.

Kilde og kvalitet

Kilde: Skandinaviske retningslinjer for hodeskader hos barn (SNC) / PECARN / Metodebok
Kildelenke: Åpne autoritativ kilde
Mer: Tilleggskilde
Norsk status: anbefalt
Lisens: free
Risiko: high
Sist kontrollert: 2026-06-26
Formel/innhold verifisert: Nei
Faglig kontroll: Påkrevd før klinisk bruk

Relaterte pakker

Vanlige spørsmål

Når brukes Hodeskade hos barn (PECARN)?

Hodeskade hos barn. PECARN-kriteriene (og de skandinaviske retningslinjene) støtter beslutning om CT, observasjon eller hjemreise. Tidsangivelser regnes fra skadetidspunktet.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Skåren erstatter ikke klinisk skjønn. Moderat (GCS 9–13) og alvorlig hodeskade (GCS ≤ 8) skal alltid utredes med CT og innlegges.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Skandinaviske retningslinjer for hodeskader hos barn (SNC) / PECARN / Metodebok. Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Hodeskade hos barn (PECARN)
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=hodeskade-barn