Sykt barn – tidlig varsling (PEVS/PEWS)

Systematisk vurdering av vitale funksjoner hos barn for tidlig å oppdage klinisk forverring.

Klinisk pakke Til faglig kontroll legevakt · fastlege

Beslutningsstøtte – ikke erstatning for klinisk vurdering. Bruk kun dersom inklusjonskriteriene er oppfylt. Ved klinisk bekymring, progredierende symptomer, påvirket allmenntilstand eller røde flagg skal pasienten vurderes akutt uavhengig av skår eller sjekkliste.

Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når: Vurdering av sykt barn der man vil fange opp tidlige tegn på forverring.
Må ikke overses: Respirasjonsbesvær (inndragninger, stønende/rask pust), dårlig perifer sirkulasjon, slapphet/redusert bevissthet, kraftig dehydrering eller petekkier – øyeblikkelig hjelp
Verktøy: PEWS
Kopierbart: journalnotat, henvisningstekst, pasienttekst

Når brukes pakken?

Vurdering av sykt barn der man vil fange opp tidlige tegn på forverring. PEVS/PEWS bruker aldersjusterte vitalparametre for å identifisere barn i fare for respiratorisk/sirkulatorisk dekompensering.

Når skal den ikke brukes?

Voksne tidlig-varslingsskår (EWS/NEWS2) er ikke egnet for barn. Skåren erstatter ikke klinisk skjønn; alvorlig syk barn skal håndteres umiddelbart uavhengig av skår.

Røde flagg

Respirasjonsbesvær (inndragninger, stønende/rask pust), dårlig perifer sirkulasjon, slapphet/redusert bevissthet, kraftig dehydrering eller petekkier – øyeblikkelig hjelp
Foreldrenes bekymring for at barnet er uvanlig sykt skal tillegges vekt

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

PEVS/PEWS bygger på aldersjusterte verdier for respirasjonsfrekvens, oksygenmetning, puls, blodtrykk, temperatur og bevissthetsnivå
Økende avvik fra aldersnormalverdier gir høyere skår og kategoriserer risiko for forverring
Den norske PEVS er en modifisert Brighton/Monaghan-versjon, i bruk ved alle barneavdelinger

Eksklusjon / forbehold

Nyfødte og spesielle pasientgrupper kan kreve egne vurderinger

Relevante verktøy

PEWSGenerisk Pediatric Early Warning Score. Lokale PEWS-varianter varierer.

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

Mål aldersjusterte vitalia (RF, SpO2, puls, ev. BT, temperatur) og bevissthet; beregn PEVS/PEWS
Vurder allmenntilstand, hydrering, hudfarge/sirkulasjon, respirasjonsarbeid; let etter infeksjonsfokus
Vurder utvikling over tid; lav terskel for ny vurdering

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

Lav skår med god allmenntilstand: råd om observasjon hjemme, tydelige tegn på når foreldre skal ta ny kontakt
Forhøyet/økende skår eller klinisk bekymring: tettere observasjon, behandling og vurder innleggelse
Alvorlig påvirket barn / mistanke om sepsis: øyeblikkelig hjelp (ring 113)

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Vi gjør en systematisk vurdering av barnet for å fange opp tidlige tegn på at det blir sykere. Hva vi har vurdert: Pust, oksygen, puls, temperatur og hvor våkent/kontaktbart barnet er – tilpasset alderen (PEVS). Hva du som forelder kan følge med på: Pusten (rask/anstrengt), farge, væskeinntak og bleier/urin, og om barnet er uvanlig slapt. Når du må ta kontakt raskt: Ved tung/rask pust, blålig/blek hud, vanskelig å vekke, kraftig dehydrering eller utslett som ikke blekner – ring 113. Plan videre: Vi vurderer om barnet trygt kan observeres hjemme, eller om det trenger tettere oppfølging/innleggelse. Stol på magefølelsen – ta kontakt igjen ved forverring.

Kilde og kvalitet

Kilde: Helsedirektoratet (Tidlig oppdagelse og rask respons) / Norsk barnelegeforening – PEVS
Kildelenke: Åpne autoritativ kilde
Mer: Tilleggskilde
Norsk status: anbefalt
Lisens: free
Risiko: high
Sist kontrollert: 2026-06-26
Formel/innhold verifisert: Nei
Faglig kontroll: Påkrevd før klinisk bruk

Relaterte pakker

Sepsis – tidlig gjenkjenning (NEWS2/qSOFA)

Vanlige spørsmål

Når brukes Sykt barn – tidlig varsling (PEVS/PEWS)?

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Voksne tidlig-varslingsskår (EWS/NEWS2) er ikke egnet for barn. Skåren erstatter ikke klinisk skjønn; alvorlig syk barn skal håndteres umiddelbart uavhengig av skår.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Helsedirektoratet (Tidlig oppdagelse og rask respons) / Norsk barnelegeforening – PEVS. Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Sykt barn – tidlig varsling (PEVS/PEWS)
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=sykt-barn-pews