Obstruktiv søvnapné (OSA) – vurdering (STOP-BANG)

Vurdering og henvisning ved mistanke om obstruktiv søvnapné hos voksne.

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege

Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når: Snorking, bevitnede pustestopp, oppvåkninger med gisping og/eller dagtretthet.
Må ikke overses: Påtrengende søvnighet/ukontrollerbar søvn med risiko for å sovne bak rattet – vurder kjøreråd og førerkortforhold, henvis raskt
Verktøy: STOP-BANG, Epworth søvnighetsskala (ESS)
Kopierbart: journalnotat, henvisningstekst, pasienttekst

Når brukes pakken?

Snorking, bevitnede pustestopp, oppvåkninger med gisping og/eller dagtretthet. STOP-BANG vurderer sannsynlighet for OSA; Epworth måler dagtretthet (> 10 regnes som patologisk).

Når skal den ikke brukes?

Verktøyene erstatter ikke søvnregistrering (polygrafi/PSG), som er nødvendig for diagnose. Sentral søvnapné (ofte ved hjertesvikt/hjerneslag) er en egen tilstand.

Røde flagg

Påtrengende søvnighet/ukontrollerbar søvn med risiko for å sovne bak rattet – vurder kjøreråd og førerkortforhold, henvis raskt
Tegn på hjertesvikt eller alvorlig komorbiditet

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

OSAS-diagnose (i spesialisthelsetjenesten): ≥ 5 obstruktive respiratoriske hendelser/time (AHI) med typiske symptomer, eller ≥ 15/time uavhengig av symptomer
STOP-BANG: snorking, tretthet, observerte pustestopp, hypertensjon, KMI > 35, alder > 50, halsomkrets > 40 cm, mannlig kjønn
Vurder komorbiditet: hypertensjon, hjerte-/karsykdom, diabetes, overvekt

Eksklusjon / forbehold

Sentral søvnapné, insomni eller andre søvnsykdommer kan kreve annen tilnærming

Relevante verktøy

STOP-BANGScreening for obstruktiv søvnapné. Epworth søvnighetsskala (ESS)Måler grad av dagtidssøvnighet ut fra sjansen for å sovne i åtte situasjoner.

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

Søvn-/snorkeanamnese (gjerne komparent), dagtretthet (Epworth), STOP-BANG; blodtrykk, KMI, halsomkrets
Vurder førerkortrelevans («påtrengende søvnighet»)
Ved mistanke: henvis til søvnregistrering (respiratorisk polygrafi) i spesialisthelsetjenesten

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

Generelle råd: vektreduksjon, unngå alkohol/sedativa før leggetid, sideleie; behandle nesetetthet
Bekreftet middels/alvorlig OSA: CPAP er førstevalg; apnéskinne kan vurderes ved mild–moderat; ØNH-vurdering i utvalgte tilfeller
Følg opp etterlevelse og symptomkontroll; vurder kjøreråd til symptomkontroll er oppnådd

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Vi vurderer om du har pustestopp under søvn (søvnapné), som kan gi dårlig søvn og tretthet på dagtid. Hva vi har vurdert: Snorking, pustestopp (gjerne sett av partner), dagtretthet (Epworth) og risikofaktorer (STOP-BANG). Hva du selv kan følge med på: Søvnighet på dagtid – særlig om du er trett bak rattet. Vektreduksjon og mindre alkohol om kvelden hjelper. Når du må ta kontakt raskt: Hvis du er så søvnig at du risikerer å sovne mens du kjører. Plan videre: Ved mistanke henvises du til en søvnregistrering. Effektiv behandling (ofte CPAP) bedrer søvn og reduserer helserisiko.

Kilde og kvalitet

Kilde: Nasjonal anbefaling for praktisk utredning og behandling av obstruktiv søvnapné hos voksne (Legeforeningen/Haukeland)
Kildelenke: Åpne autoritativ kilde
Mer: Tilleggskilde
Norsk status: anbefalt
Lisens: free
Risiko: medium
Sist kontrollert: 2026-06-26
Formel/innhold verifisert: Nei
Faglig kontroll: Påkrevd før klinisk bruk

Relaterte pakker

Insomni hos voksne – utredning og behandling

Vanlige spørsmål

Når brukes Obstruktiv søvnapné (OSA) – vurdering (STOP-BANG)?

Snorking, bevitnede pustestopp, oppvåkninger med gisping og/eller dagtretthet. STOP-BANG vurderer sannsynlighet for OSA; Epworth måler dagtretthet (> 10 regnes som patologisk).

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Verktøyene erstatter ikke søvnregistrering (polygrafi/PSG), som er nødvendig for diagnose. Sentral søvnapné (ofte ved hjertesvikt/hjerneslag) er en egen tilstand.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Nasjonal anbefaling for praktisk utredning og behandling av obstruktiv søvnapné hos voksne (Legeforeningen/Haukeland). Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Obstruktiv søvnapné (OSA) – vurdering (STOP-BANG)
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=sovnapne