Forside / Kliniske pakker

Sepsis – tidlig gjenkjenning (NEWS2/qSOFA)

Tidlig gjenkjenning av sepsis og rask igangsetting av behandling/innleggelse.

Kildegrunnlag: Helsedirektoratet

Klinisk pakke Til faglig kontroll legevakt · fastlege · sykehjem
Beslutningsstøtte – ikke erstatning for klinisk vurdering. Bruk kun dersom inklusjonskriteriene er oppfylt. Ved klinisk bekymring, progredierende symptomer, påvirket allmenntilstand eller røde flagg skal pasienten vurderes akutt uavhengig av skår eller sjekkliste.
Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

  • Når: Mistanke om infeksjon med tegn på akutt organpåvirkning.
  • Må ikke overses: Septisk sjokk (vedvarende hypotensjon, laktatstigning), redusert bevissthet, respirasjonssvikt – øyeblikkelig hjelp (ring 113)
  • Verktøy: NEWS2, qSOFA, SIRS
  • Kopierbart: journalnotat, henvisningstekst, pasienttekst

Når brukes pakken?

Mistanke om infeksjon med tegn på akutt organpåvirkning. NEWS2 er sensitivt for sepsis; qSOFA ≥ 2 indikerer organsvikt og dårlig prognose. Bruk skår sammen med klinisk skjønn og forløp over tid.

Når skal den ikke brukes?

qSOFA bør ikke brukes alene på grunn av lav sensitivitet. Skår erstatter ikke klinisk vurdering – mistenkt sepsis kan foreligge selv uten oppfylte kriterier (særlig hos eldre/immunsvekkede).

Røde flagg

  • Septisk sjokk (vedvarende hypotensjon, laktatstigning), redusert bevissthet, respirasjonssvikt – øyeblikkelig hjelp (ring 113)
  • Subtile tegn hos eldre, immunsvekkede og ved nøytropeni – lav terskel for handling

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

  • Sepsis (Sepsis-3): infeksjon + akutt organsvikt (økning i SOFA ≥ 2)
  • NEWS2 ≥ 5 (eller 3 i ett enkelt parameter) indikerer alvorlig påvirkning – de fleste med sepsis har NEWS2 ≥ 5
  • qSOFA (RF ≥ 22, systolisk BT ≤ 100, endret mental status): ≥ 2 indikerer organsvikt/dårlig prognose

Eksklusjon / forbehold

  • Enkelte med infeksjon har NEWS2 ≥ 5 uten sepsis – tolk i klinisk kontekst
  • Vurder ikke-infeksiøse årsaker til organpåvirkning

Relevante verktøy

NEWS2Tidlig oppdagelse av klinisk forverring basert på vitale parametere. qSOFARask identifikasjon av økt risiko ved infeksjon/sepsis. SIRSSystemisk inflammatorisk respons.

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

  • Vitalia og NEWS2 (RF, SpO2, temperatur, puls, BT, bevissthet); qSOFA; let etter infeksjonsfokus
  • Blodkulturer før antibiotika; relevante prøver (CRP, hvite, laktat, kreatinin) der tilgjengelig
  • Vurder utvikling over tid og risikofaktorer (komorbiditet, immunsuppresjon)

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

  • Høy mistanke/septisk sjokk: øyeblikkelig innleggelse; i sykehus gis antibiotika så raskt som mulig og innen 1 time etter blodkulturer
  • Lavere mistanke uten sjokk: utfyllende diagnostikk og observasjon, antibiotika innen 3 timer
  • Prehospitalt/legevakt: rød hastegrad, sikre luftvei/oksygen/væske ved behov og rask transport – «ingen tid å miste»

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Vi vurderer om en infeksjon har begynt å påvirke kroppens organer (sepsis) – en alvorlig tilstand som krever rask behandling. Hva vi har vurdert: Pust, puls, blodtrykk, temperatur og bevissthet (NEWS2/qSOFA), samt tegn på infeksjon. Hva du selv/pårørende må være obs på: Rask forverring, forvirring, hurtig pust, frostanfall eller svært dårlig allmenntilstand. Når du må ta kontakt raskt: Ved disse tegnene – ring 113. Plan videre: Ved mistanke om sepsis legges du inn raskt for prøver, væske og antibiotika.

Kilde og kvalitet

Kilde
Helsedirektoratet – Antibiotika i sykehus, Sepsis
Kildelenke
Åpne autoritativ kilde
Mer
Tilleggskilde
Norsk status
anbefalt
Lisens
free
Risiko
critical
Sist kontrollert
2026-06-26
Formel/innhold verifisert
Nei
Faglig kontroll
Påkrevd før klinisk bruk

Relaterte pakker

Vanlige spørsmål

Når brukes Sepsis – tidlig gjenkjenning (NEWS2/qSOFA)?

Mistanke om infeksjon med tegn på akutt organpåvirkning. NEWS2 er sensitivt for sepsis; qSOFA ≥ 2 indikerer organsvikt og dårlig prognose. Bruk skår sammen med klinisk skjønn og forløp over tid.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

qSOFA bør ikke brukes alene på grunn av lav sensitivitet. Skår erstatter ikke klinisk vurdering – mistenkt sepsis kan foreligge selv uten oppfylte kriterier (særlig hos eldre/immunsvekkede).

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Helsedirektoratet – Antibiotika i sykehus, Sepsis. Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Sepsis – tidlig gjenkjenning (NEWS2/qSOFA)
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=sepsis