CHA₂DS₂-VASc
Slagrisiko ved atrieflimmer.
Kildegrunnlag: Legeforeningen
Slik tolkes resultatet
Veiledende tolkning av CHA₂DS₂-VASc. Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.
| Skår / nivå | Tolkning og tiltak |
|---|---|
| 00 poeng – svært lav risiko | Ca. 0,2 %/år. Hos menn anbefales vanligvis ikke antikoagulasjon. Husk at kvinnelig kjønn alene gir 1 poeng. |
| 11 poeng – lav/moderat risiko | Ca. 0,6 %/år. Vurder antikoagulasjon hos menn (1 p). Hos kvinner regnes 1 p (kun kjønn) vanligvis som lav risiko. |
| 22 poeng – moderat/høy risiko | Ca. 2,2 %/år. Antikoagulasjon anbefales vanligvis (menn ≥1, kvinner ≥2 p) hvis ikke kontraindikasjon. Vurder blødningsrisiko (HAS-BLED). |
| 33 poeng – høy risiko | Ca. 3,2 %/år. Antikoagulasjon anbefales hvis ikke kontraindikasjon. |
| 44 poeng – høy risiko | Ca. 4,8 %/år. Antikoagulasjon anbefales. |
| 55 poeng – høy risiko | Ca. 7,2 %/år. Antikoagulasjon anbefales. |
| 66 poeng – svært høy risiko | Ca. 9,7 %/år. Antikoagulasjon anbefales. |
| 77 poeng – svært høy risiko | Ca. 11,2 %/år. Antikoagulasjon anbefales. |
| 88 poeng – svært høy risiko | Ca. 10,8 %/år. Antikoagulasjon anbefales. |
| 9–999 poeng – svært høy risiko | Ca. 12,2 %/år. Antikoagulasjon anbefales. |
Medisinsk grunnlag
Bygger på: Norsk Selskap for Trombose og Hemostase – Retningslinjer for antitrombotisk behandling og profylakse – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.
Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.
Når brukes den?
Estimerer årlig risiko for hjerneslag og systemisk emboli ved ikke-valvulær atrieflimmer/-flutter, og brukes til å avgjøre om pasienten bør ha antikoagulasjon. Aktuelt ved nyoppdaget eller kjent atrieflimmer. Skår ≥2 hos menn og ≥3 hos kvinner taler vanligvis for antikoagulasjon, mens skår 0 (menn)/1 (kvinner) taler mot.
Når skal den ikke brukes?
Ikke validert ved moderat/alvorlig mitralstenose eller mekanisk klaffeprotese (disse skal uansett antikoaguleres). Erstatter ikke individuell vurdering.
Klinisk kontekst
Hvorfor denne: CHA₂DS₂-VASc har erstattet den eldre CHADS₂-skåren fordi den klassifiserer lavrisikopasienter riktigere (den teller bl.a. kjønn, alder 65–74 og karsykdom). Den vurderer kun tromboserisiko – blødningsrisiko vurderes separat med f.eks. HAS-BLED.
Begrensninger
Gjelder ikke-valvulær atrieflimmer; ikke validert ved mekanisk klaffeprotese eller moderat/alvorlig mitralstenose (der antikoagulasjon uansett er indisert). Estimerer risiko, ikke nytte/skade av behandling.
Kilde, kvalitet og ansvar
Kilde: Lip et al., Chest 2010; ESC retningslinjer for atrieflimmer. – offisiell kilde / fullt skjema
- Type
- Skåringsverktøy
- Risiko
- Moderat
- Målgruppe
- Helsepersonell
- Faglig status
- Ikke gjennomgått
- Versjon
- 1.0
- Faglig ansvar
- Tor Jakob Rørvik, fastlege
- Aktuell ICPC-2
- K78 · slå opp i FinnKode
ICPC-2-koden er et veiledende forslag for typisk bruksområde – sett endelig diagnosekode først når kriteriene er oppfylt, og kontrollér i FinnKode.
Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.
Status: Funksjonell. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.
Koding og takst – forslag å vurdere
ICPC-2: K78 (forslag). K (hjerte/kar), evt. R ved lungeemboli/dyspné. Slå opp i FinnKode.
Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; 707 ved taking/tyding av EKG hvis utført; 129g/129c ved ambulant 24t-EKG/Holter der vilkår og kompetanse passer
Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.
Vanlige spørsmål
Hva brukes CHA₂DS₂-VASc til?
Estimerer årlig risiko for hjerneslag og systemisk emboli ved ikke-valvulær atrieflimmer/-flutter, og brukes til å avgjøre om pasienten bør ha antikoagulasjon. Aktuelt ved nyoppdaget eller kjent atrieflimmer. Skår ≥2 hos menn og ≥3 hos kvinner taler vanligvis for antikoagulasjon, mens skår 0 (menn)/1 (kvinner) taler mot.
Kan CHA₂DS₂-VASc brukes i allmennpraksis?
Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.
Når bør den ikke brukes?
Ikke validert ved moderat/alvorlig mitralstenose eller mekanisk klaffeprotese (disse skal uansett antikoaguleres). Erstatter ikke individuell vurdering.
Hva betyr resultatet?
Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.
Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?
Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.
Hvilke kilder bygger den på?
Lip et al., Chest 2010; ESC retningslinjer for atrieflimmer. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.
Del med kollega
Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):
Nyttig norsk verktøy for fastleger: CHA₂DS₂-VASc Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres. https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/cha2ds2-vasc.php
