CHA₂DS₂-VA

Slagrisiko ved atrieflimmer uten kjønnspoeng.

Kildegrunnlag: ESC 2024 Guidelines for the management o…

Validert skår/beslutningsregel Funksjonell Hjerte/kar Beta

Klinisk beslutningsstøtte. Kontroller ved tvil og vurder helheten.

Under faglig kontroll / beta. formel/skåring er ikke ferdig verifisert mot originalkilde. Bruk alltid klinisk skjønn og kontroller mot originalkilde før klinisk bruk.

Skåringsverktøyet kan støtte kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder funksjon, varighet, komorbiditet, risiko og klinisk kontekst.

Hjertesvikt / LV-dysfunksjon

Klinisk hjertesvikt eller redusert venstre ventrikkel-funksjon. 1 poeng.

Hypertensjon

Kjent hypertensjon eller bruk av blodtrykksmedisin. 1 poeng.

Alder ≥75 år

Alder 75 år eller eldre. 2 poeng.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus. 1 poeng.

Tidligere slag/TIA/tromboembolisme

Tidligere slag, TIA eller systemisk tromboembolisme. 2 poeng.

Vaskulær sykdom

Tidligere infarkt, perifer arteriesykdom eller aortaplakk. 1 poeng.

Alder 65–74 år

Alder 65–74 år. 1 poeng (brukes ikke hvis ≥75 er valgt).

OBS: Sum 0–8. CHA₂DS₂-VA er den nyere varianten uten kjønnsledd (kjønn er tatt ut som risikofaktor i nyere ESC-retningslinjer). ≥2 taler generelt for antikoagulasjon ved atrieflimmer; vei mot blødningsrisiko (HAS-BLED).

Slik tolkes resultatet

Veiledende tolkning av CHA₂DS₂-VA. Resultatet må alltid vurderes i lys av pasientens samlede kliniske bilde og gjeldende retningslinjer.

Skår / nivå	Tolkning og tiltak
00 poeng – svært lav risiko	Ca. 0,2 %/år. Ved 0 poeng anbefales vanligvis ikke antikoagulasjon. CHA₂DS₂-VA teller ikke kjønn.
11 poeng – lav/moderat risiko	Ca. 0,6 %/år. Ved 1 poeng vurderes antikoagulasjon individuelt; vei mot blødningsrisiko (HAS-BLED).
22 poeng – moderat/høy risiko	Ca. 2,2 %/år. Ved ≥2 poeng anbefales antikoagulasjon vanligvis hvis ikke kontraindikasjon. Vurder blødningsrisiko (HAS-BLED).
33 poeng – høy risiko	Ca. 3,2 %/år. Antikoagulasjon anbefales hvis ikke kontraindikasjon.
44 poeng – høy risiko	Ca. 4,8 %/år. Antikoagulasjon anbefales.
55 poeng – høy risiko	Ca. 7,2 %/år. Antikoagulasjon anbefales.
66 poeng – svært høy risiko	Ca. 9,7 %/år. Antikoagulasjon anbefales.
77 poeng – svært høy risiko	Ca. 11,2 %/år. Antikoagulasjon anbefales.
8–998 poeng – svært høy risiko	Høy årlig slagrisiko. Antikoagulasjon anbefales hvis ikke kontraindikasjon.

Medisinsk grunnlag

Bygger på: ESC 2024 Guidelines for the management of atrial fibrillation (CHA₂DS₂-VA) – se kilden. Kilde kontrollert 2026-07-07.

Verktøyet er beslutningsstøtte utviklet og kvalitetssikret av Tor Jakob Rørvik, fastlege. Kontroller alltid mot oppdatert originalkilde og gjeldende norske retningslinjer før klinisk bruk. Se redaksjonell praksis for metode og faglig ansvar.

Når brukes den?

Estimerer årlig risiko for hjerneslag/systemisk emboli ved ikke-valvulær atrieflimmer og brukes til å vurdere antikoagulasjon. CHA₂DS₂-VA er den kjønnsnøytrale varianten som nyere ESC-retningslinjer har gått over til.

Når skal den ikke brukes?

Ikke for valvulær atrieflimmer (mitralstenose, mekanisk klaff). Erstatter ikke individuell vurdering.

Klinisk kontekst

Hvorfor denne: brukes der man ønsker en kjønnsnøytral skår (kjønn fjernet som egen faktor). Vurderer kun tromboserisiko – blødningsrisiko vurderes separat (HAS-BLED).

Begrensninger

Forenklet versjon uten kjønn; gjelder ikke-valvulær atrieflimmer. Estimerer slagrisiko, ikke blødningsrisiko.

Kilde, kvalitet og ansvar

Kilde: ESC retningslinjer for atrieflimmer 2024. – offisiell kilde / fullt skjema

Type: Skåringsverktøy
Risiko: Moderat
Målgruppe: Helsepersonell
Faglig status: Ikke gjennomgått
Versjon: 1.0
Faglig ansvar: Tor Jakob Rørvik, fastlege
Aktuell ICPC-2: K78 · slå opp i FinnKode

ICPC-2-koden er et veiledende forslag for typisk bruksområde – sett endelig diagnosekode først når kriteriene er oppfylt, og kontrollér i FinnKode.

Skåringsverktøy – støtter kartlegging, men stiller ikke diagnose alene. Vurder klinisk kontekst.

Status: Funksjonell. Beslutningsstøtte – erstatter ikke klinisk skjønn. Kontroller alltid mot oppdaterte norske retningslinjer og Felleskatalogen. Se kilder og metode.

Koding og takst – forslag å vurdere

ICPC-2: K78 (forslag). K (hjerte/kar), evt. R ved lungeemboli/dyspné. Slå opp i FinnKode.

Mulige takster å vurdere: Kontaktform: 2ad fysisk / 2as tekst / 2at telefon / 2av video, eller 1ad/1bd/1i ved enkel kontakt; 2cd/2ck ved dokumentert tidsbruk utover grense; 617 kan vurderes ved skjematisk kartlegging når faktisk skjema/skåring brukes og dokumenteres; ikke autoutløs; 707 ved taking/tyding av EKG hvis utført; 129g/129c ved ambulant 24t-EKG/Holter der vilkår og kompetanse passer

Vis som mulige koder å vurdere – aldri automatisk. Forutsetter riktig kontaktform, faktisk utført og dokumentert handling i journal, og kontroll mot offisiell kilde/EPJ. Takst settes etter konsultasjonen, ikke etter verktøyet. Se Takster og refusjon.

Hva brukes CHA₂DS₂-VA til?

Kan CHA₂DS₂-VA brukes i allmennpraksis?

Verktøyet er ment som beslutningsstøtte for helsepersonell, inkludert fastleger og legevakt. Det erstatter ikke klinisk vurdering, diagnostikk eller behandlingsansvar.

Når bør den ikke brukes?

Ikke for valvulær atrieflimmer (mitralstenose, mekanisk klaff). Erstatter ikke individuell vurdering.

Hva betyr resultatet?

Resultatet skal tolkes i lys av tolkningen som vises på siden og pasientens samlede kliniske bilde. Kontroller alltid mot originalkilden og gjeldende retningslinjer.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Beregningene skjer i nettleseren din, og Legekalkulator.no lagrer ingen pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilke kilder bygger den på?

ESC retningslinjer for atrieflimmer 2024. Se «Kilde, kvalitet og ansvar» nederst på siden for detaljer.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk verktøy for fastleger: CHA₂DS₂-VA
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/kalkulatorer/chads2-va.php