Anemi – MCV-basert utredningsalgoritme

Strukturere anemiutredning etter MCV og velge riktige videre prøver.

Kildegrunnlag: Metodebok

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege

Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når: Ved nyoppdaget anemi for å klassifisere etter MCV og velge videre prøver.
Må ikke overses: Alvorlig/symptomgivende anemi → rask vurdering/innleggelse
Verktøy: Anemi – MCV-basert utredningsalgoritme
Kopierbart: journalnotat, pasienttekst

Når brukes pakken?

Ved nyoppdaget anemi for å klassifisere etter MCV og velge videre prøver.

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved akutt alvorlig anemi/blødning (håndteres akutt). Erstatter ikke videre prøver eller klinisk vurdering. Ikke for barn uten justerte referanser.

Røde flagg

Alvorlig/symptomgivende anemi → rask vurdering/innleggelse
Mistanke om malignitet (vekttap, blødning, eldre) → utred raskt
Pancytopeni / mistanke om benmargssvikt → henvis

Det fullstendige kriterie-/skjemasettet gjengis ikke her av hensyn til opphavsrett/lisens. Se den autoritative kilden nederst for fullstendig innhold.

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

Mikrocytær (MCV <80) → jernmangel/talassemi/kronisk sykdom
Normocytær (80–100) → kronisk sykdom/nyre/hemolyse/kombinert
Makrocytær (>100) → B12/folat/alkohol/lever/hypotyreose/MDS

Eksklusjon / forbehold

Kombinasjonsanemi kan gi normal MCV – ikke utelukk mangel på MCV alene

Relevante verktøy

Anemi – MCV-basert utredningsalgoritmeKlassifiserer anemi etter MCV (mikrocytær/normocytær/makrocytær) og foreslår videre prøve…

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

MCV/MCH, retikulocytter
Ferritin + CRP
B12, folat (+ MMA/homocystein) ved makrocytose
Kreatinin/eGFR, TSH, leverprøver etter bilde
Hemolyseprøver (haptoglobin/LD/bilirubin) ved mistanke

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

Mikrocytær: ferritin → jernmangel-modul; talassemi ved normal ferritin
Normocytær: ferritin/CRP, eGFR, retikulocytter; vurder kombinert mangel
Makrocytær: B12/folat-moduler, TSH, lever, alkohol; eldre uavklart → MDS
Finn og behandle årsak

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Anemiutredning. Hb: [ ]. MCV/MCH: [ ]. Retikulocytter: [ ]. Ferritin/CRP: [ ]. B12/folat: [ ]. eGFR/TSH/lever: [ ]. Klassifikasjon: [mikro/normo/makrocytær]. Antatt årsak/plan: [ ]. Kilde: Tidsskriftet / medisinsk biokjemi.

Pasienttekst

Hva vi har vurdert: Vi har sett på blodprosenten din og størrelsen på de røde blodcellene (MCV). Størrelsen gir oss et hint om årsaken – for små celler tyder ofte på jernmangel, for store på mangel av vitamin B12 eller folat. Ut fra dette tar vi de riktige oppfølgingsprøvene for å finne årsaken.

Kilde og kvalitet

Mer: Tilleggskilde
Mer: Tilleggskilde
Norsk status: faglig_anbefaling
Lisens: link_only
Risiko: moderate
Formel/innhold verifisert: Nei
Faglig kontroll: Ikke spesifisert

Relaterte pakker

Vanlige spørsmål

Når brukes Anemi – MCV-basert utredningsalgoritme?

Ved nyoppdaget anemi for å klassifisere etter MCV og velge videre prøver.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Ikke ved akutt alvorlig anemi/blødning (håndteres akutt). Erstatter ikke videre prøver eller klinisk vurdering. Ikke for barn uten justerte referanser.

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Anemi – MCV-basert utredningsalgoritme
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=anemi-utredning