Diabetes type 2 – diagnostikk og risikovurdering

Diagnostikk av diabetes og risikovurdering for type 2-diabetes i allmennpraksis.

Klinisk pakke Til faglig kontroll fastlege

Denne pakken er Til faglig kontroll og ikke ferdig faglig kvalitetssikret. Innholdet bygger på oppgitt kilde, men må kontrolleres klinisk før bruk som grunnlag for beslutning.

Kort fortalt

Når: Mistanke om diabetes eller risikovurdering hos personer med forhøyet risiko.
Må ikke overses: Uttalt hyperglykemi med vekttap, polyuri/polydipsi, kvalme eller pustebesvær – mistanke om type 1/ketoacidose, øyeblikkelig hjelp
Verktøy: FINDRISC (diabetes-risikotest), HbA1c-omregning (% ↔ mmol/mol), Glukosebelastning (OGTT)
Kopierbart: journalnotat, henvisningstekst, pasienttekst

Når brukes pakken?

Mistanke om diabetes eller risikovurdering hos personer med forhøyet risiko. FINDRISC (diabetesrisiko.no) vurderer risiko; HbA1c/glukose brukes diagnostisk.

Når skal den ikke brukes?

HbA1c kan ikke brukes diagnostisk ved graviditet, anemi, kronisk nyresvikt, hemolyse, enkelte hemoglobinvarianter eller nylig transfusjon – bruk da glukosebasert test. FINDRISC er ikke validert for etniske minoriteter med høy risiko.

Røde flagg

Uttalt hyperglykemi med vekttap, polyuri/polydipsi, kvalme eller pustebesvær – mistanke om type 1/ketoacidose, øyeblikkelig hjelp
Diabetes debuterer ofte 10–15 år tidligere og ved lavere KMI hos enkelte etniske grupper

Kliniske kriterier / kartleggingspunkter

Diagnostiske grenser: HbA1c ≥ 6,5 % (48 mmol/mol), fastende plasma-glukose ≥ 7,0 mmol/l, eller 2-timers glukose ≥ 11,1 mmol/l ved OGTT
Diagnosen bekreftes med gjentatt test over grensen (eller én test + klassiske symptomer)
Økt risiko/prediabetes: IFG (fastende 6,1–6,9) og IGT (2-timers 7,8–11,0)

Eksklusjon / forbehold

Ved diagnose: vurder type (anti-GAD og fastende C-peptid) for å skille type 1/LADA fra type 2
Svangerskapsdiabetes har egne kriterier (se egen pakke)

Relevante verktøy

FINDRISC (diabetes-risikotest)Risiko for å utvikle type 2-diabetes i løpet av 10 år. Sum 0–26. HbA1c-omregning (% ↔ mmol/mol)Regner om HbA1c mellom % (NGSP) og mmol/mol (IFCC) og estimerer gjennomsnittsglukose. Glukosebelastning (OGTT)Tolkning av oral glukosetoleransetest (75 g) for diagnostikk av diabetes og nedsatt gluko…

Anbefalt kartlegging / undersøkelser

Risikovurdering (FINDRISC/diabetesrisiko.no) hos aktuelle; HbA1c som førstevalg der den kan brukes; ellers fastende glukose/OGTT
Active case-finding hos høyrisiko (HbA1c hvert 2.–3. år; årlig hos personer med bakgrunn fra Asia/Afrika fra 25 år) – ikke befolkningsscreening
Kartlegg kardiovaskulær risiko, vekt, blodtrykk, lipider, nyrefunksjon

Forslag til vurdering – tilpass klinikk og gjeldende retningslinje.

Hva gjør jeg med resultatet?

Høy risiko/prediabetes: strukturert livsstilsintervensjon og årlig HbA1c; henvis ev. frisklivssentral/lærings- og mestringstilbud
Bekreftet diabetes: klassifiser type, start oppfølging og behandling (se årskontroll-pakken)
Sikre korrekt prøvehåndtering (glukose brytes ned ved henstand – riktig prøverør)

Journalnotat

Forslag til strukturert journaltekst – må redigeres og kontrolleres før journalføring.

Problemstilling: [ ] Aktuelt: [ ] Relevante kriterier/kartlegging: [ ] Røde flagg vurdert: [ ] Funn: [ ] Vurdering: [ ] Tiltak/plan: [ ] Informasjon gitt: [ ] Oppfølging: [ ] Kilde/verktøy brukt: [ ]

Henvisningstekst

Henvisningsårsak: [ ] Kort sykehistorie: [ ] Relevante funn: [ ] Røde flagg: [ ] Utført utredning: [ ] Aktuelle skårer/kriterier: [ ] Funksjon: [ ] Komorbiditet/legemidler: [ ] Problemstilling til mottaker: [ ]

Pasienttekst

Hva dette betyr: Vi vurderer om du har diabetes eller økt risiko for å utvikle det. Hva vi har vurdert: En risikotest (FINDRISC) og blodprøver – HbA1c (langtidsblodsukker) eller fastende glukose/sukkerbelastning. Hva du selv kan følge med på: Tørste, hyppig vannlating, slapphet og vekt. Fysisk aktivitet og kosthold påvirker risikoen mye. Når du må ta kontakt raskt: Ved kraftig tørste, hyppig vannlating, vekttap og kvalme/pustebesvær – det kan tyde på type 1. Plan videre: Ved økt risiko gir vi livsstilsråd og følger blodsukkeret. Ved påvist diabetes starter vi behandling og oppfølging.

Kilde og kvalitet

Kilde: Helsedirektoratet – Nasjonal faglig retningslinje for diabetes (diagnostikk og risikovurdering)
Kildelenke: Åpne autoritativ kilde
Mer: Tilleggskilde
Norsk status: anbefalt
Lisens: free
Risiko: medium
Sist kontrollert: 2026-06-26
Formel/innhold verifisert: Nei
Faglig kontroll: Påkrevd før klinisk bruk

Relaterte pakker

Vanlige spørsmål

Når brukes Diabetes type 2 – diagnostikk og risikovurdering?

Mistanke om diabetes eller risikovurdering hos personer med forhøyet risiko. FINDRISC (diabetesrisiko.no) vurderer risiko; HbA1c/glukose brukes diagnostisk.

Kan denne pakken brukes i allmennpraksis?

Ja, den er ment som veilederbasert beslutningsstøtte for fastlege og andre i helse- og omsorgstjenesten. Den erstatter ikke klinisk vurdering eller nasjonale retningslinjer.

Når skal den ikke brukes?

Lagrer Legekalkulator.no pasientdata?

Nei. Det skjer ingen lagring av pasientopplysninger. Skriv ikke inn fødselsnummer eller direkte identifiserende informasjon.

Hvilken kilde bygger pakken på?

Helsedirektoratet – Nasjonal faglig retningslinje for diabetes (diagnostikk og risikovurdering). Se kildelenken i kvalitetspanelet.

Norsk klinisk pakke / beslutningsstøtte for helsepersonell. Ikke uttømmende, og erstatter ikke klinisk vurdering, nasjonale retningslinjer eller lokale prosedyrer. Prioriterte kilder: Helsedirektoratet og andre norske fagkilder.

Del med kollega

WhatsApp X LinkedIn Facebook

Ferdig omtale til legegruppe (Facebook/Slack o.l.):

Nyttig norsk klinisk pakke for fastleger: Diabetes type 2 – diagnostikk og risikovurdering
Samler kriterier, røde flagg, journalnotat, henvisningstekst og kilder. Ingen innlogging, ingen pasientdata lagres.
https://legekalkulator.no/1/pakke.php?id=diabetes-diagnostikk